रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

यूनिवर्सिटी कॉलेज हॉस्पिटल, इबादान, नाइजीरिया में सिकल सेल एनीमिया के रोगियों में लाल रक्त कोशिका विनिमय आधान

अकिंगबोला टी, फासोला एफ, खादिजत एएस, अलॉन्गे टी, चिनोनसो एवाई

परिचय: हेमोपोइटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (HSCT) की निषेधात्मक लागत सिकल सेल एनीमिया (SCA) से पीड़ित कई नाइजीरियाई लोगों को सहायक उपचारों पर निर्भर बनाती है। लाल रक्त कोशिकाओं के आदान-प्रदान (RCE) आधान (एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस) रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता में सुधार करने का एक प्रभावी साधन प्रदान करता है, रक्त की चिपचिपाहट, सिकल सेल को कम करता है और SCA की वासो-ऑक्लूसिव और हेमोलिटिक जटिलताओं को रोकता है। हम प्रक्रिया के बाद देखे गए लाभों और संभावित जोखिमों पर प्रकाश डालते हुए स्वचालित RCE की तीन केस रिपोर्ट प्रस्तुत करते हैं।
विधियाँ: COBE® स्पेक्ट्रा™ संस्करण 6.1, जो सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा रक्त को उसके घटक भागों में अलग करके संचालित होता है, विशिष्ट गुरुत्व द्वारा विभाजन की अनुमति देता है, का उपयोग इस केंद्र में SCA के रोगियों पर स्वचालित चिकित्सीय एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस करने के लिए किया गया था। संकेत आवर्तक प्रियपिज्म, स्ट्रोक प्रोफिलैक्सिस, क्रोनिक बोन पेन क्राइसिस, सिकल सेल नेफ्रोपैथी, प्री-सर्जिकल आवश्यकता, बढ़ती हुई बोन पेन आवृत्ति और क्रोनिक ट्रांसफ्यूजन थे।
परिणाम: इस रिपोर्ट के समय पुरुष और महिला रोगियों पर एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस के ग्यारह सत्र किए गए हैं। रोगी की आयु सीमा 19-46 वर्ष (औसत आयु: 29.2 वर्ष) थी। संकेतों में आवर्ती प्रियपिज्म, क्रोनिक वासोक्लूसिव संकट, सिकल सेल नेफ्रोपैथी, प्री-सर्जिकल आवश्यकता और क्रोनिक ट्रांसफ्यूजन प्राप्तकर्ता शामिल थे। पचपन प्रतिशत में हेमटोक्रिट (Hct) का प्रारंभिक मान 25% से कम था (औसत Hct 21.6%)। एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस के बाद औसत हेमटोक्रिट 28.6% था। प्रक्रिया के बाद HbS का स्तर 40% से कम था। पाँच रोगियों को कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं हुआ। तीन रोगियों में ज्वर संबंधी गैर-हेमोलिटिक ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रिया थी। एक रोगी में तीव्र हाइपोकैल्सीमिया और एलर्जिक ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रिया के अनुरूप लक्षण दिखाई दिए। एक अन्य रोगी में ट्रांसफ्यूजन-संबंधी सेप्सिस था।
निष्कर्ष: RCE SCA में एक कम उपयोग की जाने वाली सहायक चिकित्सा है। देश भर में सुरक्षित रक्त आपूर्ति में सुधार, सहायक जांचों पर सब्सिडी देना और स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाना इस स्थिति में इसे एक पसंदीदा विकल्प बना सकता है