लीवर का जर्नल

अमूर्त

जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण के बाद पुनरावर्ती हेपेटाइटिस सी वायरस (जीनोटाइप 4) संक्रमण: जोखिम कारक और परिणाम

इमाद हमदी सलेम, मोहम्मद ताहा, अम्र अजीज, अयमान अलसेबे, खालिद अबू अल-एला और तारेक इब्राहिम

उद्देश्य: लीवर प्रत्यारोपण के बाद HCV की पुनरावृत्ति से रोगी और ग्राफ्ट का अस्तित्व खतरे में पड़ सकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य HCV की पुनरावृत्ति के जोखिम कारकों, पुनरावृत्ति के प्रभाव और लीवर प्रत्यारोपण के परिणाम पर इसके प्रबंधन का विश्लेषण करना है।

सामग्री और विधियाँ: 6 महीने की मृत्यु दर, दोहरे HCV और HCC रोगियों को बाहर करने के बाद, लगभग पचपन HCV से संबंधित LDLT रोगियों को अध्ययन में नामांकित किया गया और 6 से 60 महीनों तक उनका अनुसरण किया गया। जनसांख्यिकी, प्रीऑपरेटिव, इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव डेटा अध्ययन थे। HCV पुनरावृत्ति को उच्च ट्रांसएमिनेस, सकारात्मक सीरम HCV RNA और यकृत बायोप्सी निष्कर्षों द्वारा परिभाषित किया गया था। HCV पुनरावृत्ति के अनुकूल कारकों का पता लगाने के लिए सभी डेटा पर एकतरफा और बहुभिन्नरूपी विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 21/55 रोगियों में HCV की पुनरावृत्ति हुई और उनमें से एक को अनुवर्ती जांच के दौरान सिरोसिस हो गया। एकतरफा विश्लेषण के अनुसार; CMV संक्रमण, औसत ऑपरेटिव समय (12.490 ± 1.8952), तीव्र सेलुलर अस्वीकृति और पल्स स्टेरॉयड उपचार HCV पुनरावृत्ति (P<0.05) के पूर्वानुमान थे। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण से पता चला कि केवल तीव्र सेलुलर अस्वीकृति ही पूर्वानुमान थी। सभी रोगियों की कुल 1, 3 और 5 साल की उत्तरजीविता क्रमशः 94.5%, 90.9% और 90.9% थी, जबकि पुनरावृत्ति के साथ और बिना पुनरावृत्ति वाले रोगियों की कुल 1, 3 और 5 साल की उत्तरजीविता क्रमशः 95.2%, 90.5% और 90.5% और 94.1%, 91.2% और 91.2% थी।

निष्कर्ष: तीव्र अस्वीकृति की घटना एलडीएलटी के बाद एचसीवी पुनरावृत्ति का स्वतंत्र पूर्वानुमान था, इसलिए इस पुनरावृत्ति को कम करने के लिए इसकी रोकथाम आवश्यक है। इसी तरह, सीएमवी संक्रमण की रोकथाम और ऑपरेटिव समय को कम करना प्रत्यारोपण के बाद एचसीवी पुनरावृत्ति को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।