नवजात जीवविज्ञान जर्नल

अमूर्त

हाइपोथर्मिया के 24 घंटों में aEEG पैटर्न की रिकवरी से अच्छे न्यूरोडेवलपमेंटल परिणाम की भविष्यवाणी होती है

माटेओ गिआम्पिएट्री, पास्कल बीवर, पाओलो घिर्री, लौरा बार्टालेना, रोजा टेरेसा स्कारामुज़ो, एंड्रिया गुज़ेटा, एरिका फियोरेंटिनी, सिमोना फियोरी, विवियाना मार्ची, एंटोनियो बोल्ड्रिनी, जियोवानी सिओनी और रेन्ज़ो गुएरिनी

पृष्ठभूमि: नवजात शिशु गहन देखभाल इकाई में आयाम एकीकृत इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (एईईजी) का नैदानिक ​​उपयोग काफी हद तक बढ़ गया है। इस विधि को प्रसवकालीन श्वासावरोध के बाद पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में न्यूरोडेवलपमेंटल परिणाम के लिए बहुत अच्छा पूर्वानुमान मूल्य बताया गया है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य पूर्ण अवधि के श्वासावरोधित नवजात शिशुओं में हाइपोथर्मिक उपचार के दौरान aEEG पैटर्न की रिकवरी का आकलन करना था। हमारी कार्यशील परिकल्पना यह है कि चिकित्सीय हाइपोथर्मिया के 24 घंटे के भीतर aEEG रिकवरी वाले बच्चों का विकास सामान्य होगा (यानी, कोई न्यूरोलॉजिकल हानि नहीं होगी या हल्की होगी)।

अध्ययन की रूपरेखा: हमने अप्रैल 2009 से अप्रैल 2012 तक हमारे नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती श्वासावरोध वाले रोगियों के एक समूह पर एक अवलोकन संबंधी भावी अध्ययन किया। परिणाम: मध्यम से गंभीर प्रसवकालीन श्वासावरोध वाले 24 रोगियों में हाइपोथर्मिया के दौरान कम से कम 72 घंटे के लिए एक एईईजी दर्ज किया गया था (पंजीकरण की शुरुआत में 13 रोगियों में मध्यम एईईजी असामान्यताएं और 11 गंभीर एईईजी असामान्यताएं थीं)। क्रमशः मध्यम एईईजी असामान्यता वाले 11 नवजात शिशुओं और गंभीर असामान्यता वाले 1 नवजात शिशु ने उपचार के दौरान एईईजी पैटर्न को सामान्य किया। अनुवर्ती कार्रवाई में नवजात आयु के दौरान 3 रोगियों की मृत्यु हो गई, 5 बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी विकसित हुई, 4 बच्चों में डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी विकसित हुई और 12 बच्चों में कोई विकलांगता नहीं हुई (अच्छे परिणाम वाले बच्चे वे थे जिनका 24 घंटे में सामान्य एईईजी पैटर्न था)।

निष्कर्ष: प्रसवकालीन श्वासावरोध के बाद हाइपोथर्मिया के पहले 24 घंटों के भीतर सामान्य aEEG पृष्ठभूमि पैटर्न में सुधार सामान्य परिणाम की भविष्यवाणी करता है। 24 घंटे के बाद असामान्य aEEG पैटर्न का बने रहना खराब परिणाम (मृत्यु या मस्तिष्क पक्षाघात) से संबंधित है।