रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

कॉर्ड ब्लड ट्रांसप्लांट के बाद सिडोफोविर-प्रतिरोधी बीके वायरस-संबंधी रक्तस्रावी सिस्टिटिस से रिकवरी, प्रतिरक्षा दमन के तेजी से कम होने के बाद

ज़ियाओफ़ान ली, हैयिंग फू, नैनोंग ली, जियानडा हू और युआनज़ोंग चेन

हेमोरेजिक सिस्टिटिस (HC) आमतौर पर हेमाटोपोइएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन (HSCT) के 2-4 सप्ताह बाद होता है। BK वायरस से संबंधित HC HSCT के बाद एक गंभीर जटिलता है और आमतौर पर सिडोफोविर उपचार के प्रति संवेदनशील होती है। यहाँ हम एक कॉर्ड ब्लड ट्रांसप्लांटेशन (HLA 5/6) के बाद एक देर से शुरू होने वाले BK वायरस से संबंधित HC की रिपोर्ट करते हैं, जिसके बाद एक तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया रोगी में सिडोफोविर का उपचार विफल हो गया। रोगी को फ्लूडरैबाइन, साइटोसिन अरेबिनोसाइड, बुसुल्फान, साइक्लोफॉस्फेमाइड और रैबिट एंटीथाइमोसाइट ग्लोब्युलिन (FABuCy+ATG) युक्त एक गहन कंडीशनिंग रेजिमेंट के साथ कंडीशन किया गया था। हेमट्यूरिया के लक्षण के साथ HC का देर से विकास HSCT के 22 दिन बाद हुआ और यह BK वायरस से जुड़ा था। दो सप्ताह में, हेमट्यूरिया हाइड्रेशन की विफलता, क्षारीय मूत्रवर्धक और इम्यूनोसप्रेसेंट उपचार में कमी के साथ आगे बढ़ा। हैरानी की बात है कि सिडोफोविर के उपचार से केवल क्षणिक रूप से कम बीके वायरस की प्रतिलिपियाँ प्राप्त हुईं और यह विफल साबित हुआ। इसके बाद, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए प्रारंभिक इम्यूनोसप्रेसेंट वापसी के बाद थाइमोसिन α1 इंजेक्शन लगाया गया। हालाँकि बीकेवी अभी भी उच्च था, एचसी हल्के और नियंत्रणीय जीवीएचडी के साथ ठीक हो गया। एचएससीटी के एक साल बाद, रोगी एचसी के साथ-साथ जीवीएचडी के बिना भी स्वस्थ रहा।