जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

आरएवीएस अध्ययन: टर्बो हॉक डायरेक्शनल एथेरेक्टोमी डिवाइस के साथ एकल केंद्र अनुभव, ताकि इसे लंबे खंड फेमोरो-पोप्लिटल ऑक्लूसिव रोग के उपचार के लिए एक उभरती हुई पद्धति के रूप में विश्लेषण किया जा सके

चन्द्रशेखर अनागवल्ली रामस्वामी, विवेक वर्धन जयप्रकाश*, आदर्श कुमार मारुथु पांडियन, संजय सी.देसाई, राजेंद्र प्रसाद बसवंतप्पा, अश्विनी नवीन गंगाधरन, रंजीत कुमार आनंदसु, निवेदिता मित्ता, हेमंत कुमार चौधरी

पृष्ठभूमि: परिधीय धमनी रोग (पीएडी) से पीड़ित रोगियों को रोकने और बेहतर प्रबंधन करने की प्रगति के बावजूद, पीएडी की घटनाएं लगातार बढ़ रही हैं और रुग्णता उच्च बनी हुई है, खासकर आबादी की उम्र बढ़ने के साथ। पीएडी के मामलों का इलाज करने वाले चिकित्सकों के लिए, विभिन्न उपचार विकल्पों के साथ-साथ उनके लाभों और सीमाओं की समझ महत्वपूर्ण है। टर्बो हॉक एथेरेक्टोमी डिवाइस के साथ एंडोवैस्कुलर उपचार में आशाजनक तकनीकी और नैदानिक ​​सफलता दर है।

उद्देश्य: दीर्घ खंड फेमोरो-पोप्लिटल ऑक्लूसिव रोग के उपचार के लिए टर्बो हॉक डायरेक्शनल एथेरेक्टोमी को एक महत्वपूर्ण और सुरक्षित अंतर्संवहनी पद्धति के रूप में विचार करना।

विधियाँ: यह एक पूर्वव्यापी अध्ययन है जिसमें PAD (फेमोरो-पॉपलीटियल धमनियों का लंबा खंड अवरोध) से पीड़ित 40 मरीज़ शामिल थे, जो जून 2014 से जून 2018 तक रामैया मेडिकल कॉलेज अस्पताल, बैंगलोर आए थे और निर्दिष्ट समावेशन मानदंडों में फिट थे, जिसमें मरीजों की औसत आयु 61.5 वर्ष थी। इन सभी मरीजों को टर्बो हॉक एथेरेक्टोमी डिवाइस के साथ एंडोवास्कुलर थेरेपी दी गई और एक वर्ष की अवधि के लिए हस्तक्षेप के बाद निगरानी की गई।

परिणाम: प्राथमिक तकनीकी सफलता दर 97% थी। ऑपरेशन से पहले औसत ABI 0.27 थी और ऑपरेशन के बाद औसत ABI 0.64 थी। सुधारे गए घाव की औसत लंबाई 10.5 सेमी थी। ऑपरेशन के बाद एक मरीज को डिस्टल एम्बोलिज़ेशन की समस्या हुई, दो मरीजों को विच्छेदन हुआ और तीन को पंचर साइट हेमेटोमा हुआ, इन सभी का रूढ़िवादी तरीके से प्रबंधन किया गया। हमारे अध्ययन में कोई वाहिका छिद्र नहीं देखा गया। ऑपरेशन के बाद 1 महीने, 6 महीने और 12 महीने में मरीजों का पालन किया गया। 6 और 12 महीने में प्राथमिक वाहिका खुली दर 96% और 85% थी।

निष्कर्ष: टर्बो हॉक डिवाइस का उपयोग करके दिशात्मक एथेरेक्टोमी सुरक्षित है, क्लॉडिकेंट्स में मध्यम और लंबे खंड के फीमोरो-पोप्लिटल घावों के लिए 12 महीनों में प्रभावी है, साथ ही गंभीर अंग के लिए खतरा पैदा करने वाले इस्केमिया वाले रोगियों में भी प्रभावी है और 1 वर्ष की अवधि में प्राथमिक खुली दर 85% है। इसके अलावा, हमारे अध्ययन में देखा गया है कि टर्बो हॉक के साथ उपचार की आवश्यकता वाली जटिलता दर भी बहुत कम है।