एलिसिया एबी एम और लिंडा हेज़लेट डी
माइक्रोबियल केराटाइटिस के कारण कॉर्नियल निशान या सतह की अनियमितता के कारण दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है। यदि उपचार न किया जाए, तो कॉर्नियल छिद्र और एंडोफ्थालमिटिस हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की हानि हो सकती है। कॉर्निया को नुकसान 24 घंटे से भी कम समय में हो सकता है और सबसे आक्रामक संक्रमण अक्सर पी. एरुगिनोसा के कारण होता है जो एक अत्यधिक विषैला अवसरवादी रोगज़नक़ है। यह जीवाणु प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने और कई तंत्रों के माध्यम से इसे कुंद करने में अत्यधिक प्रभावी है। आम तौर पर जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूट्रोफिल के साथ सुरक्षा प्रदान करती है जो संक्रमण के 6-12 घंटे के भीतर लिम्बल वाहिकाओं से आंसू फिल्म के माध्यम से संक्रमण स्थल तक यात्रा करने के लिए भर्ती हो जाती है। ये कोशिकाएँ जीवाणु प्रसार को सीमित करने के साथ-साथ मेजबान ऊतक को विनाश से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, लेकिन यदि वे स्थानीय रूप से बनी रहती हैं तो वे हानिकारक होती हैं, जिससे अतिरिक्त ऊतक क्षति होती है। बैक्टीरिया ग्लाइकोकैलिक्स के कारण आंशिक रूप से बचाव में सहायता मिलती है जो न्यूट्रोफिल के प्रवास और कार्य को बाधित करने का कार्य करता है। रक्षा की इस पहली पंक्ति से परे, स्रावित एक्सोटॉक्सिन एस, टी और यू, टीएलआर, केमोकाइन और साइटोकाइन की भूमिका जिसमें इंटरल्यूकिन 1, 6, 10, 12, 17 और 18, आईएफएन-जी के साथ-साथ सीडी4+ टी कोशिकाएं, एंटीजन प्रेजेंटिंग कोशिकाएं (लैंगरहैंस कोशिकाएं) और मैक्रोफेज शामिल हैं, से जुड़ी जटिल कहानी सामने आती है। बैक्टीरिया और मेजबान के बीच एक जटिल परस्पर क्रिया के साथ, पी. एरुगिनोसा के संक्रमण में एक अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करने, स्थानीय ऊतक क्षति को फैलाने की एक विशिष्ट क्षमता है। यह समझना आसान है कि सटीक संवेदनशीलता, उपचार रणनीतियों और रोगजनन के मॉडल को लक्षित करना कितना मुश्किल रहा है, बैक्टीरिया की क्रिया और अधिक महत्वपूर्ण रूप से मेजबान सूजन दोनों में शामिल विस्तृत तंत्रों को देखते हुए। यहां हम इस जीवाणु के रोगजनन की समझ में कुछ प्रमुख सफलताओं की समीक्षा करेंगे और हाल के नवीन चिकित्सीय लक्ष्यों पर चर्चा करेंगे।