कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

पिछली स्टैटिन थेरेपी प्राथमिक पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन से गुजरने वाले एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन वाले रोगियों के नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करती है

कोसुके मुराकावा, रीसुके युयामा, हिरोशी योको, फुमियो युसा और इचिरो शियोजिमा

पृष्ठभूमि: स्टैटिन उपचार कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम को कम करने और तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के परिणाम में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। हालाँकि, बाद के तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम पर पिछले स्टैटिन उपचार के प्रभाव अस्पष्ट हैं। यह अध्ययन यह जांचने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि क्या पिछले स्टैटिन थेरेपी प्राथमिक पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) के साथ इलाज किए गए ST-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (STEMI) के रोगियों के नैदानिक ​​परिणाम को प्रभावित करती है। तरीके: हमने प्राथमिक PCI से गुजर रहे STEMI के 350 रोगियों के नैदानिक ​​परिणाम का मूल्यांकन किया, जिनमें से 91 को पहले स्टैटिन उपचार (स्टेटिन समूह) मिला था और 259 को नहीं मिला था (गैर-स्टेटिन समूह)। मायोकार्डियल परफ्यूज़न, रोधगलन का आकार, भड़काऊ प्रतिक्रियाएँ और प्रमुख प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाएँ (MACE) का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: PCI के 1 महीने बाद MACE की आवृत्ति स्टैटिन समूह में नॉनस्टैटिन समूह की तुलना में काफी कम थी (4.4% बनाम 13.9%, p=0.014)। PCI के बाद पीक क्रिएटिन किनेज स्टैटिन समूह के मध्य में काफी कम था, (इंटरक्वार्टाइल रेंज): (1246 [504-3301] बनाम 2235 [952-4083] IU/ml; p=0.002), जबकि पीक हाई-सेंसिटिविटी C-रिएक्टिव प्रोटीन दोनों समूहों के बीच काफी भिन्न नहीं था (p=0.287)। PCI के बाद ST-सेगमेंट रिज़ॉल्यूशन की आवृत्ति स्टैटिन समूह में काफी अधिक थी (90.1% बनाम 76.8%; p=0.006), जैसा कि मायोकार्डियल इन्फार्क्शन ग्रेड 3 कोरोनरी फ्लो में थ्रोम्बोलिसिस की आवृत्ति थी (p=0.008)। मायोकार्डियल ब्लश ग्रेड दोनों समूहों में समान था (पी=0.839)। मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण से पता चला कि पिछले स्टैटिन उपचार, एचएस-सीआरपी, रक्त शर्करा और आयु एमएसीई के स्वतंत्र भविष्यवक्ता हैं। निष्कर्ष: पिछली स्टैटिन थेरेपी कोरोनरी प्रवाह को बढ़ाती है, इंफार्क्ट के आकार को कम करती है, और प्राथमिक पीसीआई के साथ इलाज किए गए एसटीईएमआई रोगियों के नैदानिक ​​परिणामों में सुधार करती है।