फ्रेडरिको स्कुओटो*, रोजेरियो मार्रा, लिलियन लेइट डी अल्मीडा, मारियाना सांता रीटा सोरेस, गैब्रिएला कुरिता सिल्वा, लुइज़ कार्लोस पॉल, गुइलहर्मे ड्रमंड फेनेलन कोस्टा, क्लाउडियो सिरेंज़ा
पृष्ठभूमि: हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (HCQ) को SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए संभावित उपचार के रूप में वर्णित किया गया है। हालाँकि, इसके QT अंतराल और प्रो-एरिथमिक प्रभावों के बारे में सुरक्षा संबंधी चिंताएँ हैं।
उद्देश्य: इस परीक्षण का उद्देश्य SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती और HCQ प्राप्त करने वाले रोगियों में क्यूटी अंतराल के विस्तार और प्रो-अतालता प्रभावों के पूर्वानुमानों को निर्धारित करना था।
विधियाँ: हमने SARS-CoV-2 संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती 45 गंभीर रूप से बीमार रोगियों का पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन किया और पहले दिन 800 मिलीग्राम HCQ और दूसरे-पांचवें दिन 400 मिलीग्राम HCQ से उपचार किया। नैदानिक पहलू और परिणाम, बेसल और अंतिम सही QT (QTc) अंतराल, और अतालता और अतालताजन्य मृत्यु की घटनाओं का अवलोकन किया गया। मल्टीवेरिएबल लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग करके QTc विस्तार के स्वतंत्र भविष्यवाणियों की पहचान की गई। अंतिम QTc ≥ 480 ms पर QT अंतराल विस्तार को पर्याप्त माना गया।
परिणाम: औसत आयु 60.9 ± 16.67 वर्ष थी और 28 (62.2%) रोगी पुरुष थे। बेसल QTc 442.18 ± 28 ms था, और अंतिम QTc अंतराल 458 ± 34 ms था, जिसका औसत QTc अंतराल भिन्नता 15 ± 11 ms थी। कोई अतालताजन्य मृत्यु नहीं हुई। हेमोडायलिसिस की आवश्यकता QT अंतराल वृद्धि का सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता बनी रही (संभावना अनुपात, 10.34; 95% विश्वास अंतराल, 1.04–102.18; p=0.045)।
निष्कर्ष: HCQ हल्के से मध्यम QT अंतराल को बढ़ाता है। तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में QT अंतराल के बढ़ने का जोखिम अधिक होता है, जिन्हें हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।