जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

प्रतिरक्षा दमन का पालन न करने के संभावित परिणाम तीव्र टी-कोशिका मध्यस्थता गुर्दे अस्वीकृति और आईजीए नेफ्रोपैथी का मामला

आई. उम्ब्रो1, एफ. फियाको, ए. ज़वाट्टो, वी. डि नटले, ई. वेस्करेल्ली, सी. मार्चेस, एफ. टिंटी, एपी मिटरहोफर

प्राथमिक इम्युनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोपैथी (IgAN) वाले रोगी आमतौर पर गुर्दे के प्रत्यारोपण के लिए आदर्श उम्मीदवार होते हैं। IgA नेफ्रोपैथी किडनी प्रत्यारोपण के बाद आवर्ती ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सबसे लगातार रूप का प्रतिनिधित्व करती है। प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा दमनकारी चिकित्सा के उपचारात्मक प्रभाव टी-सेल प्रतिरक्षा और Th1/Th2 संतुलन को विनियमित करने की क्षमता से संबंधित प्रतीत होते हैं। टी-सेल डिसरेग्यूलेशन IgAN रोगजनन और किडनी प्रत्यारोपण के बाद पुनरावृत्ति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हम IgAN से पीड़ित एक 52 वर्षीय एशियाई महिला के मामले का वर्णन करते हैं, जिसने एक असंबंधित जीवित दाता किडनी प्रत्यारोपण प्राप्त किया था। उसने प्रत्यारोपण के सात साल बाद स्वतंत्र रूप से सभी प्रतिरक्षा दमनकारी रखरखाव चिकित्सा को वापस ले लिया था, जिसके बाद तीव्र किडनी डिसफंक्शन हुआ। पहली किडनी बायोप्सी में तीव्र टी-सेल मध्यस्थता अस्वीकृति का प्रदर्शन किया गया था। आंशिक प्रतिक्रिया के साथ उच्च स्टेरॉयड पल्स प्रशासित किए गए थे। टी-सेल मध्यस्थता अस्वीकृति के आंशिक समाधान से जुड़े मूल IgAN की पुनरावृत्ति देखी गई, जैसा कि दूसरी किडनी बायोप्सी में दिखाया गया था। हमारा अनुमान है कि प्राथमिक नेफ्रोपैथी की पुनरावृत्ति, गैर-अनुयायी रोगियों में टी-कोशिकाओं के सक्रियण का प्रकटीकरण हो सकता है, जो टी-कोशिका विरोधी अस्वीकृति चिकित्सा के प्रति आंशिक रूप से अनुक्रियाशील होते हैं।