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पोन्सेट्स रोग और गैस्ट्रोक्नेमिअस फोड़ा: मधुमेह रोगी में तपेदिक की असामान्य प्रस्तुति

एमा डायनिटा

पोंसेट्स रोग (तपेदिक गठिया) तपेदिक (टीबी) संक्रमण की दुर्लभ और चुनौतीपूर्ण जटिलता थी, इसलिए अक्सर इसे अनदेखा कर दिया जाता था। यह सभी टीबी-संक्रमण चरण में हो सकता है और टीबी स्थानिक क्षेत्र में पॉली- या ऑलिगोआर्थराइटिस के बहुत विभेदक निदान में से एक होना चाहिए।

हम एक 47 वर्षीय एशियाई व्यक्ति के मामले का वर्णन करते हैं, जो सक्रिय तपेदिक से पीड़ित था, जहाँ दो सप्ताह तक घुटने का प्रतिक्रियाशील द्विपक्षीय गठिया लक्षण था, जिसके बाद फुफ्फुसीय अभिव्यक्ति हुई। गठिया प्रकट होने से पहले चार महीने तक उसका उपचार तपेदिक-रोधी दवाओं से किया गया। पोन्सेट की बीमारी हमारा निदान था और 6 महीने तक तपेदिक-रोधी, साथ ही गैर-स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAID) दी गईं। मधुमेह मेलिटस इस प्रतिरक्षाविहीन स्थिति का एकमात्र जोखिम कारक था।

दो सप्ताह बाद, द्विपक्षीय गैस्ट्रोक्नेमिअस फोड़ा को गठिया की जटिलता के रूप में माना गया। लेकिन, सिनोवियल द्रव और फोड़े के बेजोड़ पारंपरिक संस्कृति परिणाम ने हमें आश्चर्यचकित कर दिया कि क्या पोन्सेट की बीमारी वास्तव में बाँझ प्रतिक्रियाशील गठिया है या कोई अज्ञात सूक्ष्म जीव कलाकृति थी? इसके अलावा, उनके गठिया और फोड़े फोड़ा संस्कृति के अनुसार एंटीबायोटिक की पहली पसंद के रूप में सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी के लिए पूरी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं।

यह मामला इस सामान्य बीमारी की दुर्लभ जटिलता के बारे में चिकित्सकों के बीच जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता को दर्शाता है, ताकि निदान में देरी से बचा जा सके और उचित उपचार शुरू किया जा सके ।