लीवर का जर्नल

अमूर्त

प्लेटलेट्स सक्रियण और लिवर प्रत्यारोपण

मसानोबू उसुई, हिदेओ वाडा*, शुगो मिज़ुनो और शुजी इसाजी

जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण (LDLT) के बाद क्षणिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक सामान्य घटना है, और LDLT के बाद गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया ग्राफ्ट हानि और खराब रोगी परिणामों से जुड़ा हुआ है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विभिन्न कारणों में घायल यकृत में थ्रोम्बोपोइटिन (TPO) उत्पादन में कमी के कारण अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस विफलता, स्प्लेनोमेगाली से जुड़ा प्लेटलेट विनाश, और विभिन्न प्रकार के घनास्त्रता के कारण प्लेटलेट्स की सक्रियता और खपत शामिल है, जिसमें डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (DIC), थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंजियोपैथी (TMA), और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) शामिल हैं।

घुलनशील प्लेटलेट ग्लाइकोप्रोटीन VI (sGPVI), TPO, वॉन विलेब्रांड फैक्टर (VWF), VWF प्रोपेप्टाइड (VWFpp), और डिसिन्टेग्रिन-लाइक और मेटालोप्रोटीनेज विद थ्रोम्बोस्पोंडिन टाइप-1 मोटिफ्स मेंबर 13 (ADAMTS13) जैसे बायोमार्कर का अवलोकन LDLT से गुजरने वाले रोगियों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के तंत्र के मूल्यांकन में उपयोगी है। sGPVI, ADAMTS13, VWF और VWFpp सहित इन बायोमार्कर की उपस्थिति से पता चलता है कि प्लेटलेट सक्रियण LDLT के शुरुआती चरण में होता है और संवहनी एंडोथेलियल सेल की चोट पोस्टऑपरेटिव दिनों 7-14 पर होती है।