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हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के लिए फार्माकोथेरेपी: साक्ष्य-आधारित चिकित्सा का दृष्टिकोण

मिंग-हुआ झेंग, डैन-किन सन, कियान जियांग, के-किंग शी, ऐ-मिन वू और योंग-पिंग चेन

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (HE) एक जटिल और प्रतिवर्ती न्यूरो-मनोरोग सिंड्रोम को संदर्भित करता है जो तीव्र या जीर्ण यकृत विफलता, विशेष रूप से शराबी सिरोसिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। यह लगातार जीवन में व्यवधान, जीवन की खराब गुणवत्ता और स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों के व्यापक उपयोग को जन्म देगा। हमने नैदानिक ​​अभ्यास के लिए प्रभावी जानकारी प्रदान करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले जादाद स्कोर (≥3) के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCT) के आधार पर कई एजेंटों की समीक्षा की। रिफ़ैक्सीमिन कम से कम पारंपरिक उपचारों जितना ही प्रभावी प्रतीत होता है, लेकिन उनसे बेहतर नहीं है। एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट प्लेसबो व्यवस्था की तुलना में जीर्ण HE का एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार प्रतीत होता है। अन्य उपचारों में गैर-शोषक डिसैक्राइड (NAD) और बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी शामिल हैं। HE के सुधार में परिवर्तनशीलता के बावजूद, NAD और गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक जैसे कि रिफ़ैक्सीमिन HE के सुधार में एक अनुकूल लाभ-जोखिम अनुपात प्रदान करते हैं। विषम परिणामों को हल करने के लिए शक्ति गणना और पर्याप्त जनसंख्या संख्या के साथ बहु-केंद्र दृष्टिकोण के साथ आगे आरसीटी की आवश्यकता है