जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

मल्टीपल मायलोमा के रोगियों में परिधीय रक्त जनक कोशिकाओं का संचलन

रॉबर्टो रिया और एंजेलो वैक्का

ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (ASCT) को नए निदान किए गए लक्षण वाले मल्टीपल मायलोमा (MM) वाले युवा रोगियों के लिए मानक चिकित्सा माना जाता है। नए एजेंटों (यानी: प्रोटीसोम अवरोधक और इम्यूनोमॉडुलेटरी डेरिवेटिव [IMiDs]) के नैदानिक ​​अभ्यास में परिचय ने MM थेरेपी और रोगनिदान में प्रमुख प्रगति में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। इन नए एजेंटों को ASCT से पहले प्रतिक्रिया की गहराई बढ़ाने और ASCT के बाद के परिणामों को और बेहतर बनाने के लिए प्रेरण व्यवस्था में शामिल किया जाता है। सफल ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल (HSCs) का संग्रह आवश्यक है। मोबिलाइज़िंग रेजिमेन में आमतौर पर साइक्लोफॉस्फेमाइड या रोग-विशिष्ट एजेंट होते हैं, जो हेमटोपोएटिक साइटोकाइन, आमतौर पर G-CSF के साथ संयोजन में होते हैं, जो HPSCs को रक्तप्रवाह में मोबिलाइज़ करता है, विशेष रूप से जब मायलोसप्रेसिव कीमोथेरेपी के बाद प्रशासित किया जाता है। कुछ रोगियों में, नियोप्लास्टिक प्रसार और/या कीमोरेडियोथेरेपी द्वारा अस्थि मज्जा क्षति के कारण सफल स्टेम सेल प्रत्यारोपण करने के लिए जुटाई गई CD34+ कोशिकाओं की संख्या पर्याप्त नहीं होती है। CD34+ कोशिकाओं के संग्रह में सुधार करने के लिए, जुटाई प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है या वैकल्पिक कीमोथेरेपी व्यवस्था को चुना जा सकता है। हाल ही में, परिसंचारी CD34+ कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने के लिए नई दवा प्लेरिक्साफ़ोर (मोज़ोबिल®) पेश की गई है। इसके उपयोग से परिधीय रक्त में कार्यात्मक एचपीसी का स्तर बढ़ जाता है, जो दीर्घकालिक पुनर्वास के साथ होता है।