कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

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हेपारिन प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगियों में पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन: केस रिपोर्ट और साहित्य की समीक्षा

नरसिम्हा डी, जटज़ी के और हिलियार्ड ए*

हेपरिन प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) एक दुर्लभ विकार है, जो हेपरिन के संपर्क में आने के पांच से पंद्रह दिनों के भीतर तीव्र शुरुआत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में प्रकट होता है। रोग का हल्का रूप स्पर्शोन्मुख थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में प्रकट हो सकता है, जो हेपरिन के बंद होने के साथ ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर रूप धमनी और शिरापरक थ्रोम्बी, गहन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ प्रस्तुत होता है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक, अंग इस्केमिया आदि जैसे विनाशकारी परिणामों से जुड़ा होता है। परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) और/या कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (CABG) के रूप में पुनर्संवहन से गुजरने वाले HIT के रोगियों का प्रबंधन तीव्र स्टेंट थ्रोम्बोसिस और समय से पहले ग्राफ्ट बंद होने से चुनौतीपूर्ण और जटिल हो सकता है। प्रबंधन रणनीति में सभी हेपरिन उत्पादों को तुरंत बंद करना, वैकल्पिक एंटीकोगुलेशन और हेपरिन उत्पादों से आजीवन परहेज करना शामिल है। यहां हम इन रोगियों में कोरोनरी पुनःसंवहनीकरण से जुड़ी विभिन्न चुनौतियों और उपलब्ध वर्तमान उपचार विकल्पों का वर्णन करते हैं।