सिमिक टी
बिगड़ा हुआ रेडॉक्स होमियोस्टेसिस अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) की पहचान है। ऑक्सीडेटिव तनाव इस समूह में हृदय संबंधी जटिलताओं और मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़े प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है। इन रोगियों में प्रणालीगत ऑक्सीडेटिव तनाव में मुक्त कणों के उत्पादन में वृद्धि और एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि में कमी दोनों की भूमिका होती है। ग्लूटाथियोन ट्रांसफ़ेरेस (GST), सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेस 2 या ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेस 1 जैसे एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों को एन्कोड करने वाले जीन में आनुवंशिक बहुरूपता क्रोनिक किडनी रोग के साथ-साथ ऑक्सीडेटिव फेनोटाइप और मृत्यु दर के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। इस प्रकार, GSTM1 जीन के समरूप विलोपन वाले व्यक्तियों में ESRD में समग्र और हृदय-विशिष्ट उत्तरजीविता कम होती है। उन्नत ऑक्सीकरण प्रोटीन उत्पादों, मैलोनडायल्डिहाइड और सेल आसंजन अणुओं (घुलनशील संवहनी कोशिका आसंजन अणु-1 और घुलनशील अंतरकोशिकीय आसंजन अणु-1) सहित ऑक्सीडेटिव तनाव के बायोमार्कर ने भी ESRD में समग्र और हृदय-विशिष्ट उत्तरजीविता के संदर्भ में एक महत्वपूर्ण भविष्यसूचक भूमिका का प्रदर्शन किया। हाल ही में यूरेमिक परिवेश में एंडोथेलियल डिसफंक्शन के प्रोटिओमिक बायोमार्कर के परीक्षण की दिशा में एक नया दृष्टिकोण लागू किया गया है। अर्थात्, ऑक्सीडेटिव तनाव के बायोमार्कर और भड़काऊ मार्करों के एक पैनल की अभिव्यक्ति का अध्ययन मानव गर्भनाल शिरा एंडोथेलियल कोशिकाओं (HUVECs) में किया गया था, जिन्हें यूरेमिक सीरम में इनक्यूबेट किया गया था। यूरेमिक सीरम में इनक्यूबेट करने से रेटिनॉल-बाइंडिंग प्रोटीन 4, सक्रियण पर विनियमित, सामान्य टी सेल व्यक्त और स्रावित (RANTES), सी-रिएक्टिव प्रोटीन, एंजियोजेनिन, डिककोफ़-1 और प्लेटलेट फ़ैक्टर 4 सहित धमनीकाठिन्य और एथेरोस्क्लेरोसिस बायोमार्कर की एक श्रृंखला की अभिव्यक्ति में परिवर्तन हुआ। जीनोमिक और प्रोटिओमिक बायोमार्कर से युक्त बायोमार्कर हस्ताक्षर ESRD रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम की बेहतर निगरानी और उचित उपचार समूहों में स्तरीकरण को सक्षम कर सकता है।