अज़ीज़ रोदान सरोहन*
हालाँकि कोविड-19 महामारी के प्रकोप को एक साल से ज़्यादा हो गया है, लेकिन बीमारी के रोगजनन को अभी तक स्पष्ट नहीं किया जा सका है। इस कारण से, बीमारी के उपचार के बारे में कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है। कोविड-19 के खिलाफ़ प्रभावी टीके और दवाएँ विकसित करने का तरीका भी रोगजनन की स्पष्ट समझ के ज़रिए ही है। SARS-CoV-2 की बहुत बार-बार होने वाली उत्परिवर्तन प्रकृति और नए वेरिएंट के उभरने से चिंताएँ पैदा हुई हैं कि कोविड-19 के खिलाफ़ टीके काम नहीं कर सकते हैं। कोविड-19 के बचाव तंत्र में, रेटिनॉल और रेटिनोइक एसिड का उपयोग टाइप I इंटरफेरॉन के संश्लेषण और सूजन के दमन में किया जाता है। हालाँकि, कोविड-19 में बहुत बड़े वायरल जीनोम के कारण, रेटिनॉल का बहुत ज़्यादा उपयोग होता है और यह जल्दी खत्म हो जाता है। रेटिनोइड सिग्नलिंग दोष के कारण, परिणामस्वरूप, टाइप I इंटरफेरॉन संश्लेषण बाधित होता है और सूजन प्रक्रिया बढ़ कर नियंत्रण से बाहर हो जाती है। कोविड-19 में, चूँकि कम रेटिनॉल प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है, इसलिए प्राथमिक संक्रमण के दौरान मेज़बान में पर्याप्त एंटीबॉडी टिटर विकसित नहीं हो पाता है। इसलिए, COVID-19 में पुनः संक्रमण देखा जा सकता है। कम रेटिनॉल भी टीकों के लिए अपर्याप्त एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है। पुनः संक्रमण का एक अन्य संभावित कारण SARS-CoV-2 का लगातार उत्परिवर्तन और नए SARS-CoV-2 वेरिएंट का उभरना है। इन नए वेरिएंट के खिलाफ कुछ COVID-19 टीके पर्याप्त एंटीबॉडी टिटर उत्पन्न करने में असमर्थ पाए गए। इससे पता चलता है कि मौजूदा COVID-19 टीकों को संशोधित करना COVID-19 के खिलाफ पर्याप्त नहीं हो सकता है। ये सभी विकास बताते हैं कि COVID-19 से निपटने के लिए विभिन्न वैक्सीन और सहायक अनुप्रयोगों की आवश्यकता है। इस उद्देश्य के लिए, मौजूदा टीकों को सहायक, संयुक्त और शुद्ध सहायक वैक्सीन अनुप्रयोगों के साथ मजबूत करना, समुदाय की विटामिन ए स्क्रीनिंग के माध्यम से विटामिन ए की कमी वाले लोगों को विटामिन ए की खुराक देकर जैसे कि वैक्सीन प्रतिक्रिया रोगनिरोधी सहायक अनुप्रयोगों को बढ़ाना एजेंडे में लाया जाना चाहिए और वैज्ञानिक हलकों में चर्चा की जानी चाहिए।