जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

सिर और गर्दन की संवहनी विकृतियों के प्रबंधन में बहुविषयक दृष्टिकोण

लुडोविका मार्सेला पोंजो, जियोवन्नी डेल'एवर्साना ओराबोना, जियोर्जियो इकोनेटा, फैबियो एस्टारिटा, ग्यूसेप लियोन, रेनाटो कुओकोलो, लोरेंजो उग्गा, फ्रांसेस्को ब्रिगेंटी और लुइगी कैलिफ़ानो

उद्देश्य: सिर और गर्दन की धमनी शिरापरक विकृतियां (एवीएम) दुर्लभ विसंगतियाँ हैं, लेकिन अक्सर महत्वपूर्ण रक्तस्राव या कॉस्मेटिक दोषों के साथ मौजूद होती हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रत्येक प्रकार की संवहनी विकृति के एम्बोलिज़ेशन की प्रभावशीलता निर्धारित करना है। तरीके: जनवरी 2009 से जून 2015 के बीच 36 रोगियों पर एक पूर्वव्यापी समीक्षा की गई, जिनमें सिर और गर्दन के क्षेत्रों में संवहनी विकृतियों का निदान किया गया था और उन्हें शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण से पहले ट्रांसआर्टेरियल या परक्यूटेनियस एम्बोलिज़ेशन के लिए हमारे विभाग में भेजा गया था। परिणाम: सभी 26 एवीएम को एक ट्रांसआर्टेरियल दृष्टिकोण से एम्बोलिज़ किया गया: 18 ओनिक्स के साथ, 8 पीवीए और कॉइल के संयोजन के साथ। एवीएम वाले सभी रोगियों का एक ही अंतर्गर्भाशयी दृष्टिकोण था। 6 (17%) में पुनरावृत्ति हुई जिसके कारण पुनः उपचार की आवश्यकता पड़ी, 4 में 6 महीने में, 2 में 12 महीने में। निष्कर्ष: शल्य चिकित्सा उपचार से पहले धमनी-शिरापरक विकृतियों के लिए ट्रांसआर्टेरियल एम्बोलिज़ेशन और परक्यूटेनियस स्केलेरोथेरेपी एक सुरक्षित उपचार है। रक्तस्राव के जोखिम को कम करने, शल्य चिकित्सा के समय को कम करने और विशेष रूप से बड़े संवहनी विकृतियों में कम विध्वंसक दृष्टिकोण का पक्ष लेने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण मौलिक है। 6 रोगियों (17%) में शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताएँ हुईं; उन सभी में शल्य चिकित्सा के घावों में संक्रमण विकसित हुआ; इनमें से 3 में पुनर्निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली त्वचा की परत का परिगलन विकसित हुआ जिसके बाद उसका विघटन हुआ। सेप्सिस, रक्तस्राव, कपाल तंत्रिका पक्षाघात या तंत्रिकाविकृति सहित कोई अन्य जटिलताएँ नहीं हुईं।