जर्नल ऑफ़ स्टेम सेल रिसर्च एंड थेरेपी

अमूर्त

आठ गंभीर COVID-19 रोगियों में MSC प्रत्यारोपण: क्या साइटोकाइन स्टॉर्म को उलटा जा सकता है?

नेसरीन ओ. एर्सेलेन, बेलिज बिल्गिली, बेरिन मोंटेलेओन, फेथी गुल, गोके रासित गुले, नगिहान अल्पायदीन, ओज़ान टी. डेमिर, मूरत सिमसेक, दावुत तुरान, ओमर कराडेनिज़, एलिफ़ कराडेनिज़, नगिहान बातनगुन, इस्माइल सिनेल

पृष्ठभूमि: इस नैदानिक ​​मामले की रिपोर्ट में, हमने निमोनिया से पीड़ित आठ गंभीर COVID-19 रोगियों में मेसेनकाइमल स्टेम सेल (MSCs) प्रत्यारोपण के नैदानिक ​​और प्रभावकारिता परिणामों का मूल्यांकन किया। विधियाँ: आठ गंभीर/गंभीर रूप से गंभीर रोगियों को MSCs दिए गए, उपचार एल्गोरिदम के प्रति अनुत्तरदायी रोगियों की भी MSC प्रत्यारोपण के बिना समीक्षा की गई। परिणाम: नैदानिक ​​सुधार प्राप्त नहीं किया जा सका और उनकी मृत्यु हो गई। सभी आठ रोगियों में, बेसलाइन की तुलना में, उपचार के बाद के 5वें दिन CRP (p=0.036), फाइब्रिनोजेन (p=0.012) और Hb (p=0.03) मानों में उल्लेखनीय कमी देखी गई। जबकि बेसलाइन और उपचार के बाद के बीच लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि हुई थी, परिवर्तन सांख्यिकीय महत्व (p=0.06) तक नहीं पहुंचा। बेसलाइन और उपचार के बाद के 5वें दिन के बीच फेरिटिन, न्यूट्रोफिल काउंट, श्वसन दर, ऑक्सीजन संतृप्ति, ट्रोपोनिन और प्लेटलेट काउंट (p>0.05) में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। निष्कर्ष: MSC प्रत्यारोपण के बाद चार रोगियों को ICU से छुट्टी दे दी गई। हालाँकि उनके रोगसूचक मार्करों में तत्काल महत्वपूर्ण सुधार हुआ, लेकिन अन्य चार रोगी गंभीर रूप से गंभीर स्थिति में रहे और उनकी मृत्यु हो गई। दो गंभीर रोगियों में, अन्य दो गंभीर रूप से ठीक हुए रोगियों की तुलना में MSC प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी तेज़ थी। यह पहले के नैदानिक ​​चरण में किए गए MSC प्रत्यारोपण के संभावित लाभ का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, हम MSC प्रत्यारोपण की सलाह दे सकते हैं जब गंभीर COVID-19 रोगियों में खराब रोगसूचक मार्कर (लिम्फोसाइट संख्या में कमी, फाइब्रिनोजेन और CRP में वृद्धि) देखे जाते हैं, ताकि "साइटोकाइन स्टॉर्म" के कारण एल्वोलर क्षति को दूर किया जा सके। यह अवलोकन COVID-19 रोगियों के लिए MSC प्रत्यारोपण के साथ सहायक उपचार के लिए एक एल्गोरिथ्म पेश कर सकता है, जिसकी पुष्टि व्यापक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों द्वारा की जानी चाहिए।