जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

सिरोसिस के रोगियों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए माइक्रोवेव कोएगुलेशन थेरेपी को लेप्रोस्कोपिक लिवर रिसेक्शन के साथ संयोजित किया जाता है

होंग-वेई झांग, या-जिन चेन, जुआन लुओ और जून काओ

उद्देश्य: छवि-निर्देशित माइक्रोवेव जमावट थेरेपी एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के रूप में व्यापक रूप से छोटे एचसीसी के उपचार के लिए इस्तेमाल की गई है, जिनमें उच्च सर्जिकल जोखिम हैं। हालांकि, थर्मल एल्बेशन के बाद ट्यूमर का अवशेष अभी भी एचसीसी की पुनरावृत्ति का मुख्य कारण है। थर्मल एब्लेशन के बाद ट्यूमर का लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन, यकृत विफलता के जोखिम को बढ़ाए बिना ट्यूमर के अवशेष के जोखिम को कम करने का लाभ उठाएगा। इस अध्ययन का उद्देश्य इस तकनीक की व्यवहार्यता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना था। तरीके: 2008 से 2010 तक, 18 रोगियों (15 पुरुष और 3 महिलाएं; आयु सीमा, 35-77 वर्ष) को एचसीसी और संबंधित गंभीर यकृत सिरोसिस के साथ माइक्रोवेव जमावट थेरेपी के साथ लेप्रोस्कोपिक यकृत उच्छेदन के लिए भेजा गया। चाइल्ड-पघ ग्रेडिंग वर्ग बी या वर्ग सी। मृत्यु दर, रुग्णता और पुनरावृत्ति दर का विश्लेषण किया गया। परिणाम: कुल 18 रोगियों को शामिल किया गया। खुले ऑपरेशन में कोई रूपांतरण नहीं हुआ। औसत ऑपरेशन का समय 105 मिनट (रेंज, 70 ~ 155 मिनट) था और ऑपरेशन के दौरान औसत रक्त की हानि 95 मिली (रेंज, 40 ~ 160 मिली) थी। किसी भी मरीज को रक्त आधान की आवश्यकता नहीं पड़ी। ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं में शामिल हैं: 1 मरीज में निमोनिया और 2 मरीजों में हल्का क्षणिक पीलिया (<45 μmol/L)। किसी में भी जलोदर, कोगुलोपैथी या एन्सेफैलोपैथी विकसित नहीं हुई। ऑपरेशन के बाद कोई पित्त रिसाव, यकृत विफलता और मृत्यु नहीं हुई। औसत अस्पताल में रहने का समय 9.5 दिन (7 ~ 16 दिन) था। 13 महीने (रेंज, 5 ~ 28 महीने) के औसत फॉलो-अप के बाद, 2 रोगियों (2/18) में लीवर में ट्यूमर की पुनरावृत्ति हुई। निष्कर्ष: हमारा अध्ययन दर्शाता है कि सिरोसिस के रोगियों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के लिए लेप्रोस्कोपिक लीवर रिसेक्शन के साथ संयुक्त माइक्रोवेव जमावट चिकित्सा संभव और सुरक्षित है।