लीवर का जर्नल

अमूर्त

मेल्ड एरा ने संयुक्त लिवर और किडनी प्रत्यारोपण की संख्या में वृद्धि की

लुकास साउथो नैसिफ़, वेलिंगटन एंड्रॉस, लुसियाना बर्टोको डी पाइवा हद्दाद, राफेल सोरेस पिनहेइरो और लुइज़ ऑगस्टो कार्नेइरो डी'अल्बुकर्क

परिचय: संयुक्त लिवर और किडनी प्रत्यारोपण (CKLT) प्रक्रिया दुनिया भर के बड़े प्रत्यारोपण केंद्रों में दोनों अंगों में बीमारी वाले रोगियों के लिए एक चिकित्सीय विकल्प के रूप में की जाती है और वर्तमान में कई केंद्रों में यह पसंद की प्रक्रिया है। इस अध्ययन का उद्देश्य साओ पाओलो विश्वविद्यालय (ब्राजील) के लिवर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रांसप्लांट डिवीजन में MELD स्कोर को अपनाने से पहले और बाद में संयुक्त प्रत्यारोपण की संख्या का मूल्यांकन करना और साओ पाओलो राज्य के साथ तुलना करना था।

विधि: जनवरी 2002 से जुलाई 2012 तक किए गए 705 प्रत्यारोपणों से प्राप्त नैदानिक ​​डेटा का अध्ययन किया गया। संयुक्त यकृत और गुर्दा प्रत्यारोपण या अकेले यकृत प्रत्यारोपण करवाने वाले रोगियों के लिए कापलान-मेयर विधि द्वारा समग्र रोगी उत्तरजीविता का विश्लेषण किया गया। MELD स्कोर अपनाने से पहले और बाद में संयुक्त प्रत्यारोपणों की संख्या का मूल्यांकन। सामान्य रूप से वितरित चर की जांच करने के लिए औसत मूल्यों और मानक विचलन का उपयोग किया गया। साओ पाओलो राज्य पर CLKT और LT के साथ घटना परिणामों की तुलना करें।

परिणाम: प्रत्यारोपण के दोनों तरीकों के लिए संदर्भित पुरुष रोगियों की व्यापकता अधिक थी। मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों की प्रधानता के साथ, दोनों समूहों में रोगियों की औसत आयु भी समान थी। CLKT समूह में प्रत्यारोपण का प्रमुख कारण हेपेटाइटिस सी सिरोसिस (25.8%) था। औसत और औसत उत्तरजीविता दर और 10 वर्षों में उत्तरजीविता दोनों समूहों के बीच समान थी (पी = 0.620)। प्रत्यारोपण के दोनों तरीकों से गुजरने वाले रोगियों के लिए विश्लेषण की गई अवधि के दौरान MELD स्कोर बढ़ता है (पी = 0.46)। हमारे संस्थान और साओ पाओलो राज्य में MELD स्कोर को अपनाने के बाद CLKT की संख्या में वृद्धि हुई (पी <0.001)।

निष्कर्ष: MELD स्कोर को अपनाने से संयुक्त प्रत्यारोपण की संख्या में वृद्धि होती है। संयुक्त लिवर और किडनी प्रत्यारोपण के लिए जीवित रहने की दर अकेले लिवर प्रत्यारोपण के समान ही है।