फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

अस्पतालों में दवा सुरक्षा: दवा उपयोग प्रक्रिया में दवा संबंधी त्रुटियों से बचना

समरनायके एनआर और चेउंग बीएमवाई

दवा संबंधी त्रुटियों का रोगी सुरक्षा और स्वास्थ्य सेवा लागत पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। हालाँकि दवा उपयोग प्रक्रिया के हर चरण में त्रुटियाँ होती हैं, लेकिन प्रक्रिया के अंतिम चरण में होने वाली त्रुटियाँ अक्सर पकड़ में नहीं आती हैं। इसलिए, जबकि सभी दवा त्रुटियों को समाप्त करने की आवश्यकता है, जो अक्सर रोगी तक पहुँचती हैं उन्हें पहले रोका जाना चाहिए। त्रुटियाँ मानवीय और सिस्टम-संबंधी विफलताओं के संयोजन के कारण होती हैं। हालाँकि, सिस्टम में सुधार करना दवा त्रुटियों से बचने का विवेकपूर्ण तरीका लगता है, क्योंकि मानवीय विफलताएँ अपरिहार्य हैं। सिस्टम में सुधार के प्रयासों में दो व्यापक क्षेत्र शामिल हैं। एक है सिस्टम का स्वचालन और दूसरा है प्रिस्क्रिप्शन लेखन की गुणवत्ता में सुधार करना। प्रौद्योगिकियों ने दवा उपयोग प्रक्रिया की सुरक्षा को काफी हद तक बेहतर बनाया है लेकिन यह सफलता उपयोगकर्ता की स्वीकृति पर निर्भर करती है। यदि प्रौद्योगिकियों का उपयोग करना कठिन है, तो उपयोगकर्ता मानक प्रक्रियाओं के आसपास काम कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप नई और अप्रत्याशित त्रुटियाँ हो सकती हैं। बार-कोड सहायता प्राप्त दवा प्रशासन एक ऐसी उपयोगी तकनीक है जो आमतौर पर कार्यान्वयन समस्याओं और वर्कअराउंड से जुड़ी होती है। इसलिए पर्याप्त पूर्व-योजना, उपयोगकर्ता के दृष्टिकोण का आकलन और कार्यान्वयन के बाद का आकलन नई तकनीक को लागू करने के तीन महत्वपूर्ण पहलू हैं। नुस्खों की गुणवत्ता में सुधार करना भी दवा सुरक्षा में सुधार करने के लिए एक बहुत ही उपयोगी रणनीति है, क्योंकि अस्पतालों का एक बड़ा प्रतिशत अभी भी हाथ से लिखे नुस्खों का उपयोग करता है। त्रुटि-प्रवण संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग बहुत खतरनाक साबित हुआ है क्योंकि फार्मासिस्ट और नर्स उनका गलत अर्थ निकाल सकते हैं, खासकर अगर नुस्खे पढ़ने योग्य न हों। नुस्खों में त्रुटि-प्रवण संक्षिप्ताक्षरों को हतोत्साहित करने का एक लोकप्रिय तरीका 'उपयोग न करें' सूची के माध्यम से है; एक सूची जिसमें त्रुटि-प्रवण संक्षिप्ताक्षर दिखाए जाते हैं जिन्हें प्रिस्क्राइबरों द्वारा टाला जाना चाहिए। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों द्वारा इसकी प्रभावशीलता और पालन स्थापित नहीं किया गया है। निष्कर्ष में, दवा की त्रुटियों का रोगी सुरक्षा पर बड़ा प्रभाव पड़ता है और उन्हें कम करने के उद्देश्य से हस्तक्षेपों को सावधानीपूर्वक योजना और कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।