रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

औसत प्लेटलेट वॉल्यूम सेप्टिक शॉक में मृत्यु दर का उपयोगी पूर्वानुमान नहीं है

फ़रीद सदाका, पेगे एल डोनेली, मिया टी ग्रिफिन, जैकलिन ओ'ब्रायन और रेखा लक्ष्मणन

परिचय: मीन प्लेटलेट वॉल्यूम (MPV) एक माप है जो रक्त में प्लेटलेट्स के औसत आकार का वर्णन करता है। सेप्सिस और सेप्टिक शॉक के शुरुआती सूजन चरण में जमावट और प्लेटलेट सक्रियण और हाइपरएग्रीगेशन हो सकता है। इस अध्ययन का उद्देश्य सेप्टिक शॉक के विकास के पहले दिन MPV और ICU मृत्यु दर के बीच संबंध की जांच करना था।

विधियाँ: इस पूर्वव्यापी समूह में जुलाई 2005 और फरवरी 2010 के बीच 50 बिस्तरों वाले आईसीयू में भर्ती सेप्टिक शॉक वाले सभी मरीज़ शामिल थे। मरीजों का इलाज सेप्सिस प्रबंधन दिशा-निर्देशों के अनुसार किया गया। कुल 484 सेप्टिक शॉक मरीज़ शामिल किए गए। MPV की सामान्य सीमा 5.0-15.0 फेमटोलिटर (fl) है। हमने एक्यूट फिजियोलॉजिक और क्रॉनिक हेल्थ इवैल्यूएशन (APACHE) II स्कोर, सीक्वेंशियल ऑर्गन फेलियर असेसमेंट (SOFA) स्कोर, आयु, प्लेटलेट काउंट (PC) और MPV सहित एक मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन (MLR) विश्लेषण किया। इसके अलावा, हमने MPV और मृत्यु दर के लिए रिसीवर ऑपरेटर विशेषता (ROC) क्षेत्र के तहत वक्र (AUC) का अनुमान लगाया।

परिणाम: 314 जीवित बचे (65%) और 170 गैर-जीवित बचे (35%) थे। औसत APACHE II, SOFA, आयु और PC जीवित बचे लोगों में क्रमशः 23 (± 7), 9.8 (± 2.8), 66 (± 15) वर्ष और 257 (± 149) थे, जबकि गैर-जीवित लोगों में क्रमशः 27 (± 9), 11.3 (± 2.9), 70 (± 14) वर्ष और 215 (± 112) थे। जीवित बचे लोगों के लिए MPV 10.5 (± 0.9) और गैर-जीवित लोगों के लिए 10.6 (± 0.9) था। एमएलआर विश्लेषण का उपयोग करते हुए, एपीएचसीई II, एसओएफए, आयु और कम पीसी सभी मृत्यु दर में वृद्धि के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे: ऑड्स अनुपात = 1.05 (95% विश्वास अंतराल, 1.02-1.08, पी = 0.003), ओआर = 1.12 (95% सीआई, 1.03-1.22, पी = 0.01), ओआर = 1.02 (95% सीआई, 1.01-1.03, पी = 0.01), और ओआर = 1.002 (95% सीआई, 1.001-1.004, पी = 0.008), क्रमशः। एमपीवी मृत्यु दर के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं था (ओआर = 1.11; 95% सीआई, 0.77-1.62, पी = 0.5)। आरओसी एयूसी का अनुमान लगाने से पता चला कि एमपीवी में मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने के लिए कोई भेदभावपूर्ण शक्ति नहीं है (आरओसी एयूसी = 0.5)।

निष्कर्ष: सेप्टिक शॉक के पहले दिन औसत प्लेटलेट वॉल्यूम और मृत्यु दर के बीच कोई संबंध नहीं था। अंतिम निष्कर्ष निकालने से पहले इस पर भावी अध्ययन की आवश्यकता होगी।