दंत चिकित्सा

अमूर्त

अनियंत्रित मधुमेह की स्थिति में निष्कर्षण के कारण कैंडिडिआसिस के साथ मैक्सिलरी ऑस्टियोमाइलाइटिस - एक केस रिपोर्ट

लक्ष्मी शेट्टी, दीपक कुलकर्णी, अर्चना अंशुमन गुप्ता*, भूषण गावंडे

पृष्ठभूमि: भारत में अनियंत्रित मधुमेह तेजी से महामारी बन रहा है। इस मामले की रिपोर्ट में बताया गया है कि अगर इस बीमारी को निकालने से पहले अनदेखा कर दिया जाए तो मरीज अपनी मैक्सिलरी हड्डी खो सकता है। अवसरवादी कैंडिडा संक्रमण निदान में दुविधा पैदा कर रहा था। रेडियोग्राफ ने बाएं मैक्सिला के विनाश के साथ ऑस्टियोलिटिक परिवर्तनों का खुलासा किया। ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण सीक्वेस्ट्रम का निदान किया गया और सीक्वेस्ट्रेक्टोमी की गई। सीक्वेस्ट्रम को हटाने के बाद ही अनियंत्रित मधुमेह की स्थिति में सुधार हुआ। मरीज को बाएं मैक्सिलरी क्षेत्र के लिए एक ओबट्यूरेटर के साथ पुनर्वासित किया गया।

केस विवरण: एक 56 वर्षीय महिला मरीज ने अनियंत्रित मधुमेह की स्थिति में एक स्थानीय दंत चिकित्सक से दांत निकलवाया था, जो बाएं मैक्सिला के ऑस्टियोमाइलाइटिस और कैंडिडिआसिस के साथ हमारे विभाग में आई थी । अनियंत्रित मधुमेह के उपचार और शल्य चिकित्सा प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​दुविधा की स्थिति थी। कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने बाएं मैक्सिला के लिटिक विनाश का पता लगाया। सीक्वेस्ट्रेक्टोमी इसका समाधान था, जिससे उसका रक्त शर्करा स्तर कम हो गया और उपचार बिना किसी घटना के हुआ।

निष्कर्ष: अनियंत्रित मधुमेह की स्थिति हमेशा निष्कर्षण के लिए एक सापेक्ष contraindication होती है। निष्कर्षण से पहले रोगी का रक्त शर्करा स्तर नियंत्रित अवस्था में होना चाहिए। कैंडिडिआसिस के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस निष्कर्षण के कारण प्रेरित हुआ था जिससे बाएं मैक्सिला का विनाश हुआ था। सीक्वेस्ट्रेक्टोमी ने रोगी को प्रगतिशील ऑस्टियोमाइलाइटिस से ठीक किया। यह सबसे महत्वपूर्ण बात है कि अनियंत्रित मधुमेह की स्थिति में निष्कर्षण करने वाले स्थानीय दंत चिकित्सक की लापरवाही के कारण बाएं मैक्सिला का नुकसान हुआ। निष्कर्षण से पहले लिया गया प्रभावी केस इतिहास रोगी को सभी जटिलताओं से बचा सकता था।