नवजात जीवविज्ञान जर्नल

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मातृ स्थानीय एनेस्थेटिक के उपयोग से नवजात शिशु में मेथेमोग्लबुलिनेमिया हो सकता है: एक केस सीरीज

वेलूर बालसुब्रमण्यम

मेथेमोग्लोबिनेमिया तब होता है जब एरिथ्रोसाइट्स में मेथेमोग्लोबिन सांद्रता 1% से अधिक हो जाती है। अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया जन्मजात से अधिक आम है और कुछ ऑक्सीडेंट दवाओं के संपर्क में आने के बाद हो सकता है। हमारे अस्पताल में, 8 साल की अवधि (2009-2017) में, 48000 जन्मों में से 8 शिशुओं में मेथेमोग्लोबिनेमिया पाया गया। इनमें अधिग्रहित मेथेमोग्लोबिनेमिया के 6 मामले शामिल थे। शिशुओं में सांवलापन, कम ऑक्सीजन संतृप्ति (74-90%) लेकिन सामान्य/उच्च धमनी ऑक्सीजन का आंशिक दबाव (9.2-18.7 kPa) पाया गया। उनके पास सामान्य ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (4 शिशुओं में जाँच की गई) और सामान्य इकोकार्डियोग्राम थे। एक शिशु, जो समय पर पैदा हुआ था, में नेक्रोटाइजिंग एंटरोकोलाइटिस विकसित हुआ जिसके लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता थी। पांच शिशुओं ने मेथिलीन ब्लू उपचार प्राप्त किया और उस पर प्रतिक्रिया दी। पांच शिशुओं में, केस समीक्षा से पता चला कि एपिसियोटॉमी के लिए प्रसव के दौरान माँ को स्थानीय प्रिलोकेन इंजेक्शन दिया गया था। प्रिलोकेन मेथेमोग्लोबिनेमिया को प्रेरित कर सकता है। एपिसियोटॉमी के लिए प्रिलोसीन के बाद नवजात मेथेमोग्लोबिनेमिया की घटना 0.37% (1) होने का अनुमान है।