योशिको मुराकामी मसुदा*, शिगेनोरी सुजुकी, युकिको मात्सुडा, युइची किमुरा, ताकाशी मियाज़ाकी
परिचय: रूट कैनाल भरने वाली सामग्री का एक्सट्रूज़न अक्सर अवशोषित हो जाता है और ठीक हो जाता है, जिससे कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होता है। हालांकि, कभी-कभी यह लगातार दर्द और एपिकल रेडियोल्यूसेंट का कारण बनता है। यह मामला दिखाता है कि कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड [Ca(OH)2] इंट्राकैनल दवा के एक्सट्रूज़न ने लगातार पर्क्यूशन दर्द का कारण बना।
विधियाँ: यह केस रिपोर्ट मैंडिबुलर राइट सेकंड प्रीमोलर में पेरियापिकल ऊतक में Ca(OH)2 के एक्सट्रूज़न वाले रोगी का वर्णन करती है। 48 वर्षीय महिला लगातार ऑक्लूसल दर्द से पीड़ित थी। रेडियोग्राफ ने मैंडिबुलर सेकंड प्रीमोलर के पेरियापिकल क्षेत्र में एक रेडियोल्यूसेंट घाव का खुलासा किया। कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन ने रूट एपेक्स के आसपास गैर-रेडियोल्यूसेंसी रूट कैनाल सामग्री का खुलासा किया और पेरियापिकल रेडियोल्यूसेंसी के साथ-साथ काफी बाहरी रूट रिसोर्प्शन मौजूद था। तैयारी के बाद, रूट कैनाल को गुट्टा-पर्चा कोन और रूट कैनाल सीलर से भर दिया गया और एपिकोएक्टॉमी के साथ जानबूझकर पुनर्रोपण किया गया। रूट एपेक्स के काटे गए हिस्से को स्टीरियोमाइक्रोस्कोपी और स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी (SEM) द्वारा देखा गया ।
परिणाम: स्टीरियोमाइक्रोस्कोपी द्वारा Ca(OH)2 पेस्ट के संपर्क में आई जड़ की सतह का निरीक्षण किया गया। SEM अवलोकन से पता चला कि शीर्षस्थ रंध्र का क्षेत्र विस्तारित सामग्रियों के परिसर से ढका हुआ था और शीर्ष का पुनःअवशोषण देखा गया था। 1 महीने की रिकॉल अपॉइंटमेंट पर, रोगी बिना किसी लक्षण के दांतों की गतिशीलता के साथ उपस्थित हुआ। सर्जरी के पाँच महीने बाद, रेडियोग्राफ़ ने पेरियापिकल क्षेत्र के आसपास नई हड्डी का निर्माण दिखाया। रोगी में दर्द के कोई नैदानिक लक्षण नहीं थे।
निष्कर्ष: उपचार सफल रहा, 9 महीने के अनुवर्ती उपचार के साथ पर्याप्त मरम्मत प्राप्त हुई। रूट कैनाल उपचार की सफलता के लिए शीर्षस्थ फोरामेन का उचित आकार आवश्यक था। Ca ( OH)2 पेस्ट के बाहर निकलने से लगातार ऑक्लूसल दर्द हुआ और सामग्रियों द्वारा शीर्षस्थ फोरामेन कवर हो गया।