उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

एनुगु, नाइजीरिया में मस्कुलोस्केलेटल तपेदिक का प्रबंधन

इयिडोबी ईसी, नवादिनिग्वे सीयू और एकवुनिफ़ आरटी

परिचय: तपेदिक (टीबी) दुनिया भर में संक्रामक बीमारी से होने वाली मौत का सबसे आम कारण बना हुआ है। गैर-औद्योगिक दुनिया में सभी टीबी सूचनाओं में मस्कुलोस्केलेटल टीबी का योगदान लगभग 10-15% है। रीढ़ की हड्डी में अस्थियों का शामिल होना सबसे आम जगह है, जो लगभग 50% मामलों के लिए जिम्मेदार है। दक्षिण-पूर्वी नाइजीरिया में मस्कुलोस्केलेटल टीबी की महामारी विज्ञान पर बहुत कम या कोई डेटा नहीं है। अध्ययन का सामान्य उद्देश्य दक्षिण-पूर्वी नाइजीरिया के एनुगु में मस्कुलोस्केलेटल टीबी के महामारी विज्ञान पैटर्न और उपचार के परिणाम का निर्धारण करना है।
सामग्री और विधियाँ: अध्ययन दस साल की अवधि में एक पूर्वव्यापी अध्ययन है। मस्कुलोस्केलेटल टीबी के लिए निदान और उपचार किए गए सभी रोगियों के केस नोट्स प्राप्त किए गए और जो शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करते थे उनका विश्लेषण किया गया।
परिणाम: कुल 104 रोगियों के केस नोट्स प्राप्त किए गए लेकिन 97 रोगियों के केस नोट्स का विश्लेषण किया गया जो शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करते थे। एनुगु में मस्कुलोस्केलेटल ट्यूबरकुलोसिस का मामला 250 में से 1 का है। 45.4% पुरुष और 54.6% महिलाएं थीं। अधिकतर मरीज कमर दर्द (61%) और चलने में असमर्थता (14.4%) के साथ आए। 65% मामलों में रीढ़ की हड्डी में घाव होते हैं। 86.6% मरीजों में सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस था जबकि 82.5% विषयों में मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक था। 82.5% में निदान के समय ऊंचा ईएसआर था। टीबी विरोधी दवाओं के पूरा होने पर ये काफी कम हो गए और 83% में या तो लक्षणों का पूर्ण समाधान हुआ या लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार हुआ। 95% में 8 महीने के लिए दवा दी गई जबकि 5% को 12 महीने के लिए बढ़ाया गया।
निष्कर्ष: टीबी विरोधी दवाओं का प्रयोग अभी भी रोग के प्रबंधन में आधारशिला है। ईएसआर, लिम्फोसाइट गिनती और लक्षणों के नैदानिक ​​मूल्यांकन का उपयोग उपचार की सफलतापूर्वक निगरानी के लिए किया जा सकता है। हम विकासशील देशों में चिकित्सकों के बीच संदेह के उच्च सूचकांक की सिफारिश करते हैं ताकि मस्कुलोस्केलेटल टीबी, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार के लिए।