लीवर का जर्नल

अमूर्त

पहले से मौजूद पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस वाले मरीजों के लिए जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण

हेज़ेम एम ज़कारिया, मोहम्मद ताहा, इमाद हम्दी गाद, होसाम अल-दीन सोलिमन, ओसामा हेगाज़ी, तलत ज़कारेया, मोहम्मद अब्बासी, दीना इलाजाब, दोहा माहेर, राशा अब्देलहाफ़िज़, हेज़ेम अब्देलकावी, नहला के गबल्ला, खालिद अबू एल-एला और तारेक इब्राहिम

पृष्ठभूमि: लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांटेशन (एलडीएलटी) में पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस (पीवीटी) तकनीकी कठिनाई के साथ एक सर्जिकल चुनौती है। इस अध्ययन का उद्देश्य एलडीएलटी में पीवीटी के प्रबंधन के लिए ऑपरेटिव प्लानिंग और पीवीटी के बिना रोगियों की तुलना में परिणाम पर पीवीटी के प्रभाव का विश्लेषण करना था। तरीके: जुलाई 2003 से अगस्त 2016 के बीच, 213 रोगियों ने एलडीएलटी करवाया। मरीजों को पीवीटी के साथ और बिना दो समूहों में विभाजित किया गया था। प्रीऑपरेटिव, ऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव डेटा का विश्लेषण किया गया। परिणाम: लिवर ट्रांसप्लांटेशन (एलटी) के समय छत्तीस रोगियों (16.9%) में पीवीटी के विभिन्न ग्रेड थे; ग्रेड I, II, III और IV क्रमशः 18 (50%), 14 (38.9%), 3 (8.3%) 31 मरीजों में थ्रोम्बेक्टोमी (86%), 2 मरीजों में बाईपास ग्राफ्ट (5.6%), 1 मरीज में पोर्टल रिप्लेसमेंट ग्राफ्ट (2.8%), 1 मरीज में बाएं गुर्दे की शिरा के साथ एनास्टोमोसिस (2.8%) और 1 मरीज में बड़ी कोलेटरल शिरा (2.8%)। कुल मिलाकर पोस्टऑपरेटिव पीवीटी 10 मरीजों (4.7%) में हुआ, उनमें से 4 मरीजों को प्रीऑपरेटिव पीवीटी था। पीवीटी वाले मरीजों और पीवीटी के बिना मरीजों में पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर क्रमशः 33.3% और 20.3% थी (पी = 0.17)। पीवीटी वाले मरीजों में 1-, 3-, 5- और 7 साल तक जीवित रहने की दर क्रमशः 49.7%, 46.2%, 46.2%, 46.2% थी और पीवीटी के बिना मरीजों में यह क्रमशः 65%, 53.7%, 50.8%, 49% थी (पी = 0.29)। निष्कर्ष: प्रीऑपरेटिव पीवीटी, किसी मरीज को पीवीटी रहित मरीजों, विशेषकर आंशिक पीवीटी वाले मरीजों के समान परिणाम के साथ सफल एलटी से गुजरने से नहीं रोक सकता है।