उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

यकृत फोड़ा: विभिन्न उपचार विधियों के साथ परिणाम का आकलन

विकास शंकर कोट्टारेड्डीगारी*, सुमा सूर्या, श्रीरामुलु पीएन, प्रकाश दवे और नवीद अहमद खान

उद्देश्य : नैदानिक ​​प्रस्तुति का मूल्यांकन करना और यकृत फोड़े के उपचार के लिए विभिन्न उपचार विधियों की तुलना करना।

सामग्री और विधियाँ : 3 वर्षों की अवधि में, लीवर फोड़े के 24 मामलों का पूर्वव्यापी अध्ययन किया गया। सभी रोगियों की नैदानिक ​​प्रस्तुति, एटियलजि, जांच संबंधी कार्य और रुग्णता और मृत्यु दर के साथ उपचार सहित संपूर्ण नैदानिक ​​विवरण की समीक्षा की गई।

परिणाम : 24 मामलों में से 18 पुरुष और 6 महिलाएँ थीं, रोगियों की आयु 23-70 वर्ष के बीच थी, औसत आयु 58 वर्ष थी। 15 रोगियों ने सेल्डिंगर तकनीक का उपयोग करके पिगटेल कैथीटेराइजेशन करवाया, 5 रोगियों ने यूएसजी गाइडेड एस्पिरेशन करवाया और 4 रोगियों ने केवल अनुभवजन्य चिकित्सा प्राप्त की। कोई बड़ी जटिलताएँ नहीं आईं। अनुभवजन्य चिकित्सा पर एक रोगी को लेप्रोस्कोपिक फोड़ा जल निकासी में बदल दिया गया, जबकि यूएसजी गाइडेड एस्पिरेशन द्वारा इलाज किए गए एक अन्य रोगी को पुनरावृत्ति के लिए पिगटेल कैथीटेराइजेशन से गुजरना पड़ा।

निष्कर्ष : हमारे अनुभव में, 100 सीसी से कम फोड़ा और संग्रहण के मामलों को अकेले एंटीबायोटिक और एंटीअमीबिक्स के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, 100 सीसी से अधिक संग्रहण को अधिकांश समय अल्ट्रासाउंड निर्देशित आकांक्षा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन पुनःस्मरण को समाप्त करने के लिए इमेजिंग के साथ अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है, जबकि 200 सीसी से अधिक संग्रहण के लिए पिग टेल कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है।