अतियार रहमान, सेलिना खानम और सिमोना तुर्कू
परिचय: साल्बुटामोल तीव्र तीव्र अस्थमा का एक प्रभावी उपचार है, लेकिन इसका उपयोग क्षिप्रहृदयता और हाइपोकैलिमिया जैसे अवांछनीय दुष्प्रभावों से जुड़ा हुआ है। प्रकाशित अध्ययनों से पता चला है कि लेवोसाल्बुटामोल रेसेमिक साल्बुटामोल की तुलना में फुफ्फुसीय कार्य को बेहतर बनाता है, बिना साल्बुटामोल के ज्ञात दुष्प्रभावों के।
उद्देश्य: बांग्लादेश के 8 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में अस्थमा के तीव्र प्रकोप के उपचार के लिए लेवोसालबुटामोल और सालबुटामोल की प्रभावकारिता और सहनशीलता की तुलना करना।
विधियाँ: एक यादृच्छिक डबल ब्लाइंड नैदानिक अध्ययन में 8 से 15 वर्ष की आयु के 60 ज्ञात अस्थमा रोगी बच्चे शामिल थे, जो तीव्र उत्तेजना के लिए आपातकालीन विभाग में गए थे। अध्ययन की गई दवाएँ साल्बुटामोल 2.5 मिलीग्राम और लेवोसालबुटामोल 0.63 मिलीग्राम थीं। कुल दवा की मात्रा 2.5 मिली थी जिसे 8-10 मिनट की अवधि में नेबुलाइज किया गया था। पहले सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा को मैनुअल प्रमोटर का उपयोग करके मापा गया था। स्पाइरोमेट्री 3 बार की गई और तीनों मूल्यों में से सबसे अच्छा मान दर्ज किया गया। निम्नलिखित नैदानिक मापदंड शुरू में और प्रस्तुति के पहले घंटे में 20 मिनट के अंतराल पर 3 नेबुलाइजेशन देने के बाद दर्ज किए गए: श्वसन दर (आरआर), हृदय गति (एचआर),
परिणाम: लेवोसालबुटामोल समूह में FEV1 और SpO2 (p<0.05) में महत्वपूर्ण वृद्धि हुई, साथ ही तीक्ष्णता और अस्थमा स्कोर में कमी आई, जबकि उपचार से पहले और बाद में एचआर और सीरम K+ स्तरों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। सालबुटामोल समूह में हालांकि FEV1, SpO2 और अस्थमा स्कोर के मामले में नैदानिक सुधार हुआ, लेकिन तीक्ष्णता और K+ स्तरों में महत्वपूर्ण कमी देखी गई।
निष्कर्ष: अस्थमा के तीव्र प्रकोप में लेवोसाल्बुटामोल का उपचारात्मक प्रभाव साल्बुटामोल के समान ही होता है, लेकिन इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता, जैसे कि क्षिप्रहृदयता और हाइपोकैलिमिया।