जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

16 महीने के लड़के में आंतों की इस्केमिया/श्लेष्म झिल्ली परिगलन के साथ कावासाकी रोग: एक केस रिपोर्ट और साहित्य समीक्षा

ज़ियाओ-ज़े कुई, हांग वांग

पृष्ठभूमि: कावासाकी रोग (केडी) 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होने वाला एक आम वास्कुलिटिस है, और यह कई सिस्टम जटिलताओं का कारण बन सकता है। पाचन तंत्र की जटिलता के मामले में, केडी पेट दर्द, दस्त, हाइपोएल्ब्यूमिनेमिया, यकृत क्षति, इंटससेप्शन, कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस की सीमा और आंतों के स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। अब तक आंत्र परिगलन के साथ केडी पर कोई रिपोर्ट नहीं मिली है। यहाँ, हम महत्वपूर्ण आंत्र श्लेष्म झिल्ली परिगलन के साथ केडी रोगी के पहले मामले की रिपोर्ट करते हैं।

केस प्रस्तुति: रोगी 16 महीने का लड़का है, उसे पांच दिनों से बुखार है, साथ ही चकत्ते, कंजक्टिवा में जमाव, लाल और फटे होंठ, बाएं ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी, एक दिन से हाथ और पैरों में सूजन है। उसे उल्टी, पेट में सूजन, साथ ही मानसिक स्थिति खराब और 2 दिनों से चिड़चिड़ापन है।

शारीरिक परीक्षण: उसका पेट फूला हुआ था और मल त्याग की आवाज़ें कमज़ोर थीं। फुफ्फुस बनाम यकृत की सीमा साफ़ थी। गर्दन में अकड़न देखी गई। पेट के डी.आर. में आंत के बाएं हिस्से में तरल पदार्थ और गैस भरी हुई दिखाई दी। अल्ट्रासाउंड में बीमारी के 5वें दिन पोर्टल शिरा के आसपास यकृत में न्यूमेटोसिस, आंत का फैलाव, पित्ताशय की थैली का बढ़ना और पित्ताशय में पित्त का ठहराव दिखाई दिया। पेट के बढ़े हुए सी.टी. में बाएं गुर्दे में हाइड्रोनफ्रोसिस, आंत की नली का फैलाव दिखाई दिया। बीमारी के 7वें दिन निचली मध्य आंत की दीवार में न्यूमेटोसिस का पता चला, लेकिन 10वें दिन लगभग सामान्य रूप से ठीक हो गया। उन्हें व्यापक आंत्र श्लेष्म झिल्ली परिगलन के साथ के.डी. से पीड़ित पाया गया। उनका आई.वी.आई.जी., मौखिक एस्पिरिन, उपवास, पुनर्जलीकरण, मिथाइलप्रेडनिसोलोन की अल्पावधि और सूजन-रोधी दवाओं से उपचार किया गया। किसी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं थी। वे कोरोनरी धमनी क्षति के बिना ठीक हो गए।

निष्कर्ष: केडी रोगियों में, तीव्र अवस्था में गंभीर आंत्र परिगलन रोगियों के जीवन को खतरे में डाल सकता है। यहाँ हम एक ऐसे मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं जिसमें केडी रोगी का पाचन तंत्र प्रभावित था। शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षण, अल्ट्रासोनिक और सीटी परीक्षणों से पता चला कि म्यूकोसल परत में आंत्र परिगलन था। हमने मूल्यांकन के तुरंत बाद व्यापक उपचार प्रदान किया। रोगी बिना किसी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के ठीक हो गया।