मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

अमूर्त

सिजेरियन सेक्शन के दौरान मिसोप्रोस्टोल के साथ तत्काल प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम में रुचि

वोदौहे एमवी, बगनान टोनाटो जेए, हौंकपाटिन बी, जोसा एसए, ओबोसौ एएए, सिदी रचीदी आई, हौंकपोनौ एएफ, सैलिफौ के, लोकोसौ ए और पेरिन आरएक्स

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य बोर्गौ क्षेत्रीय विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पताल (सीएचयूडीबी) में सीजेरियन सेक्शन के दौरान तत्काल प्रसवोत्तर रक्तस्राव (आईपीपीएच) की रोकथाम के लिए ऑक्सीटोसिन के साथ सब्लिंगुअल मिसोप्रोस्टोल की प्रभावकारिता की तुलना करना था।

विधियाँ: यह 26 जनवरी से 26 जुलाई, 2015 तक 6 महीने की अवधि में 230 महिला रोगियों पर किया गया एक संभावित यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण था, जो समावेशन मानदंडों को पूरा करता था: पूर्ण अवधि की सिंगलटन गर्भावस्था पर सिजेरियन सेक्शन, स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत, बिना किसी रक्तस्राव के। रोगियों को यादृच्छिक रूप से चुना गया और दो समूहों में विभाजित किया गया: पहले समूह को गर्भनाल क्लैंपिंग के दौरान सबलिंगुअल रूट द्वारा 600 माइक्रोग्राम (μg) मिसोप्रोस्टोल प्राप्त हुआ था; दूसरे को अंतःशिरा मार्ग के माध्यम से ऑक्सीटोसिन के 20 UI दिए गए थे। प्राथमिक समापन बिंदु हेमेटोक्रिट में गिरावट थी। द्वितीयक समापन बिंदु हीमोग्लोबिन स्तर में गिरावट, पेरिऑपरेटिव रक्त की हानि और पोस्टऑपरेटिव जटिलताएँ थीं।

निष्कर्ष: दोनों समूहों के रोगियों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय और प्रसूति संबंधी विशेषताएँ तुलनीय थीं। हेमटोक्रिट में औसत गिरावट समान थी: दोनों समूहों में 0.05 ± 0.04 (पी = 0.573)। यही बात औसत हीमोग्लोबिन स्तर पर भी लागू होती है: 1.7 ± 1.2 ग्राम/डीएल (पी = 0.886)। साथ ही, मिसोप्रोस्टोल समूह और ऑक्सीटोसिन समूह के बीच औसत रक्त हानि में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया, क्रमशः 281.8 ± 124.4 मिली और 282.2 ± 120.8 मिली (पी = 0.271)। बुखार और ठंड लगने जैसे दुष्प्रभावों की घटना मिसोप्रोस्टोल समूह में क्रमशः काफी अधिक थी (79.1% बनाम 9.6% और 79.1% बनाम 0.0% पी <0.001)। हालाँकि, वे दुष्प्रभाव सहनीय थे।

निष्कर्ष: जीभ के नीचे से दी जाने वाली 600 μg मिसोप्रोस्टोल खुराक भी प्रसवोत्तर रक्तस्राव की रोकथाम में ऑक्सीटोसिन जितनी ही प्रभावी है, और इसका कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव भी नहीं है।