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इंसुलिन एनालॉग्स: मधुमेह के प्रबंधन में लाभ और हानि की समीक्षा

जेनिफर एच. मार्टिन, एंथोनी रसेल, ट्रिशा ओ'मूर-सुलिवन और जोहान्स बी. प्रिंस्स

भोजन के संबंध में इंसुलिन के समय और खुराक की योजना बनाने का मुद्दा मधुमेह से पीड़ित लोगों के सामने सबसे कठिन मुद्दों में से एक है। इस क्षेत्र में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर हाल ही में ध्यान इंसुलिन के प्रशासन के विभिन्न तरीकों को विकसित करने पर केंद्रित है, जिससे चमड़े के नीचे इंजेक्शन से बचा जा सके और इंसुलिन के नए एनालॉग विकसित किए जा सकें। साँस और मुख प्रशासन दोनों ही तकनीकें विकसित की गई हैं, और बड़े पेप्टाइड अणुओं के बारे में कुछ कठिन फार्माकोकाइनेटिक मुद्दों को अनिवार्य रूप से दूर कर दिया है, हालाँकि कुछ नैदानिक ​​समस्याएँ बनी हुई हैं। इंसुलिन के उपचार की व्यावहारिकता में प्रगति हुई है, जैसे कि अधिक सटीक और कम खर्चीले ग्लूकोमीटर, नए प्रशासन विकल्प जैसे कि इम्प्लांटेबल पंप, पाइपलाइन में टाइप I रोग के लिए आइलेट और जीन प्रतिस्थापन सहित आगे के विकास के साथ। हालाँकि इन सभी नए विकल्पों की सीमाएँ हैं और वर्तमान में अधिकांश लोगों के लिए चमड़े के नीचे प्रशासन ही एकमात्र वास्तविक विकल्प है। मृत्यु दर और रुग्णता में सुधार के मामले में इंसुलिन एनालॉग अब तक अपेक्षाकृत निराशाजनक रहे हैं, हालाँकि कुछ रोगियों के लिए नियोजित भोजन के आकार या भोजन के बीच के नाश्ते में कमी के आधार पर इंसुलिन की खुराक को बदलने की क्षमता मददगार रही है। इसके अलावा, दीर्घकालिक सुरक्षा के बारे में अभी भी एक अज्ञात प्रश्न है। इस समीक्षा में नए इंसुलिन एनालॉग्स से जुड़े प्रमुख नैदानिक ​​मुद्दों पर चर्चा की जाएगी क्योंकि वे प्रभावकारिता और दुष्प्रभावों से संबंधित हैं।