मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

लीड डिज़ाइन, ऑपरेटिंग मोड और ऊतक प्रतिबाधा परिवर्तनों से डीप ब्रेन स्टिमुलेशन पर प्रभाव - एक सिमुलेशन अध्ययन

फैबियोला अलोंसो, सिमोन हेम-ओडे और कैरिन वर्डेल

पृष्ठभूमि: वर्तमान मोड में डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) सिस्टम और नए लीड डिज़ाइन हाल ही में उपलब्ध हैं। DBS-सिस्टम के बीच स्विच करना जटिल बना हुआ है क्योंकि चिकित्सक प्रोग्रामिंग के लिए अपना संदर्भ खो सकते हैं। सिमुलेशन समझ को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। उद्देश्य: प्रत्यारोपण के बाद दो समय बिंदुओं के तहत वोल्टेज और करंट मोड में काम करने के लिए सिम्युलेटेड दो लीड डिज़ाइनों के आसपास विद्युत क्षेत्र (EF) की मात्रात्मक जांच करना। तरीके: परिमित तत्व विधि का उपयोग लीड 3389 (मेडट्रॉनिक) और 6148 (सेंट जूड) को समरूप आसपास के ग्रे मैटर और 250 माइक्रोन के पेरी-इलेक्ट्रोड स्पेस (PES) के साथ मॉडल करने के लिए किया गया था। PES-प्रतिबाधा ने तीव्र (बाह्यकोशिकीय द्रव) और जीर्ण (रेशेदार ऊतक) समय-बिंदु की नकल की परिणाम: 0.2 V/mm पर अधिकतम EF विस्तार लीड के बीच एक छोटे अंतर के साथ 2-5 मिमी के बीच भिन्न होता है। वोल्टेज मोड में EF क्रोनिक PES की तुलना में तीव्र पर लगभग 1 मिमी बढ़ा। वर्तमान मोड ने विपरीत संबंध प्रस्तुत किया। 3 V पर लीड 3389 के लिए समतुल्य EF 7 mA (तीव्र) और 2.2 mA (क्रोनिक) के लिए पाए गए। निष्कर्ष: सिमुलेशन ने पोस्टऑपरेटिव समय बिंदुओं के बीच विद्युत क्षेत्र विस्तार पर एक बड़ा प्रभाव दिखाया। यह प्रत्यारोपण के बाद आयाम सप्ताह को फिर से प्रोग्राम करने के नैदानिक ​​​​निर्णयों की व्याख्या कर सकता है। न तो EF विस्तार और न ही तीव्रता लीड डिज़ाइन से काफी प्रभावित होती है।