जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

परिधीय धमनी रोग के लिए अंतःसंवहनी चिकित्सा के परिणामों पर गंभीर क्रोनिक किडनी रोग का प्रभाव

कायो सुगियामा*, तोशिया निशिबे, हितोशी ओगिनो

पृष्ठभूमि: परिधीय धमनी रोग (पीएडी) वाले रोगियों में अंगों के बचाव और जीवित रहने पर हेमोडायलिसिस (एचडी) के प्रभाव की रिपोर्ट की गई है। हालांकि, यह अज्ञात है कि क्या गंभीर क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एंडोवैस्कुलर रीवास्कुलराइजेशन से गुजर रहे पीएडी रोगियों में परिणामों के जोखिम को बढ़ा सकता है। इस वर्तमान अध्ययन में, हमने पीएडी रोगियों में एंडोवैस्कुलर उपचार (ईवीटी) के बाद विच्छेदन-मुक्त जीवन (एएफएस) और प्रमुख प्रतिकूल अंग घटनाओं (एमएएलई) + 30-दिन की पेरिऑपरेटिव मृत्यु (पीओडी) सहित परिणामों पर सीकेडी ग्रेड के प्रभाव का मूल्यांकन किया।
तरीके: केवल प्राथमिक हस्तक्षेप वाले रोगियों को शामिल किया गया। प्रत्येक रोगी के लिए ईजीएफआर की स्वचालित गणना की गई और फिर तुलनात्मक विश्लेषण के लिए रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया: गंभीर सीकेडी वाले (वर्ग 4 और 5; ईजीएफआर <30) बनाम कम डिग्री वाले कम-ग्रेड सीकेडी वाले (ईजीएफआर ≥ 30)।
परिणाम: गंभीर सी.के.डी. मधुमेह, एच.डी., गंभीर अंग इस्केमिया (सी.एल.आई.) और इन्फ्राइंग्विनल घावों की घटनाओं के अनुपात में उल्लेखनीय रूप से उच्च वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ था। ए.एफ.एस. और एम.एल.ई.एस.+पी.ओ.डी. गंभीर सी.के.डी. की तुलना में कम-ग्रेड सी.के.डी. में काफी बेहतर थे। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, यह पाया गया कि एच.डी. और सी.एल.आई. ए.एफ.एस. को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, केवल सी.एल.आई. एम.एल.ई.एस.+पी.ओ.डी. को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता पाया गया।
निष्कर्ष: गंभीर सी.के.डी. की उपस्थिति ने ए.एफ.एस. और एम.एल.ई.एस.+पी.ओ.डी. को स्वतंत्र रूप से प्रभावित नहीं किया। अपरिवर्तनीय गुर्दे की कमी विकसित होने से पहले सी.के.डी. रोगियों में उचित पुनर्वस्कुलराइजेशन पर विचार किया जाना चाहिए।