मोना शेख*, शावी नागपाल**, मदीहा जैदी, रूपालक्ष्मी विजयन, वैनेसा माटोस, नेगुएमाडजी नगार्दिग नगाबा, लॉर्डस्ट्रांग अकानो, सामिया जहां, शाज़िया क्यू. शाह, केमिली सेलेस्टे गो, सिंधु थेवुथासन, जॉर्ज मिशेल
पृष्ठभूमि: दिसंबर 2019 में चीन के वुहान में नोवेल कोरोनावायरस (SARS-CoV-2) का प्रकोप देखा गया, जिसके कारण मार्च 2020 में वैश्विक महामारी घोषित की गई। इसके परिणामस्वरूप, इसने अंतर्निहित सह-रुग्णता स्थितियों वाले रोगियों पर भयावह परिणाम डाले, जिससे उनकी प्रतिरक्षा कमज़ोर हो गई। इस शोधपत्र का उद्देश्य मृत्यु दर और अस्पताल में भर्ती होने के मामले में अंतर्निहित एचआईवी वाले रोगियों पर कोविड-19 के प्रभाव की गहन समीक्षा प्रदान करना है।
लेखकों का उद्देश्य पीएलडब्ल्यूएच और कोविड-19 के अस्पताल में भर्ती होने, आईसीयू में भर्ती होने और मृत्यु दर का संपूर्ण जोखिम विश्लेषण प्रदान करना भी है। द्वितीयक उद्देश्य सीडी4 + काउंट भिन्नताओं और कोविड-19 के परिणाम का विश्लेषण करना और यह सहसंबंधित करना था कि क्या एआरटी ने सुरक्षात्मक भूमिका प्रदान की है। लेखकों का उद्देश्य पीएलडब्ल्यूएच में कोविड-19 की विशिष्ट नैदानिक प्रस्तुति का मूल्यांकन प्रदान करना भी है। एआरटी इन विट्रो में SARS-CoV-2 के विरुद्ध सक्रियता दिखाता है, और SARS-CoV के HIV-1 gp41 और S2 प्रोटीन की संरचना में कुछ समानता है क्योंकि वे दोनों + ssRNA प्रकार के हैं।
विधियाँ: हमने कोक्रेन, पबमेड और गूगल स्कॉलर जैसे सर्च इंजनों का उपयोग करके साहित्य समीक्षा की। निम्नलिखित कीवर्ड लक्षित किए गए: “कोविड-19,” “SARS-CoV-2,” और “एचआईवी।” हमने केस रिपोर्ट, केस सीरीज़ और कोहोर्ट (पूर्वव्यापी और भावी) अध्ययनों को शामिल किया। हमने नैदानिक परीक्षणों और समीक्षा लेखों को बाहर रखा। हमें 23 लेख मिले जो समावेशन मानदंडों को पूरा करते थे। अध्ययन अधिग्रहण के लिए PRISMA दिशानिर्देशों का पालन किया गया।
परिणाम: 23 अध्ययनों से, हमें कुल 651 PLWH में COVID-19 की पुष्टि हुई (क्रमशः समूहों, केस सीरीज और केस रिपोर्ट में 549, 91 और 11)। 23 समीक्षा किए गए लेखों के एकत्रित डेटा से अस्पताल में भर्ती होने का कुल जोखिम 69.13% (450/651) था, कुल संक्रमित रोगियों में ICU में भर्ती होने का जोखिम 12.90% (84/651) था, और अस्पताल में भर्ती रोगियों में यह जोखिम 18.67% (84/450) था। 23 समीक्षा किए गए लेखों से कुल केस मृत्यु दर 11.21 (73/651) थी। केस सीरीज और केस रिपोर्ट में CD4 + काउंट और अस्पताल में भर्ती होने के बीच एक कमजोर सकारात्मक सहसंबंध पाया गया, जबकि समूहों में कमजोर नकारात्मक सहसंबंध पाया गया। मृत्यु दर के लिए, समूहों और केस सीरीज में एक नकारात्मक कमजोर संबंध था, जबकि केस रिपोर्ट में एक कमजोर सकारात्मक संबंध देखा गया। हमने COVID-19 के साथ PLWH के प्रस्तुत लक्षणों का आकलन किया, और हमारी समीक्षा ने प्रदर्शित किया कि यह समूह बाकी आबादी से बहुत अलग नहीं है, क्योंकि उनके सामान्य प्रस्तुत लक्षण खांसी, बुखार और एसओबी थे।
निष्कर्ष: हमारे परिणामों से पता चला है कि एचआईवी और कोविड-19 से पीड़ित रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने, आईसीयू में भर्ती होने और मृत्यु दर उच्च थी। पीएलडब्ल्यूएच को कोविड-19 जटिलताओं और गंभीरता के लिए उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में देखा जाना चाहिए। हम अनुशंसा करते हैं कि पीएलडब्ल्यूएच की उनके चिकित्सकों द्वारा बारीकी से निगरानी की जाए और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और मानक सार्वभौमिक कोविड-19 सावधानियों का सख्ती से पालन किया जाए।