रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

कम वेना कावा फिल्टर कम सीरम हेप्टोग्लोबिन का संभावित गैर-प्रतिरक्षा कारण है

लौरा कूलिंग, डोनाल्ड गियाचेरियो, मैथ्यू एल्किन्स

उद्देश्य: सीरम हैप्टोग्लोबिन स्तर का उपयोग आमतौर पर हेमोलिसिस के मार्कर के रूप में किया जाता है। हमने अनुमान लगाया कि कुछ रोगियों में सबक्लीनिकल हेमोलिसिस और कम हैप्टोग्लोबिन के लिए हीन वेना कावा (IVC) फ़िल्टर एक संभावित गैर-प्रतिरक्षा एटियलजि हो सकता है, IVC फ़िल्टर, हल्के मैक्रोसाइटिक एनीमिया और अस्पष्टीकृत गंभीर हैप्टोग्लोबिनेमिया वाले रोगी का सामना करने के बाद। IVC फ़िल्टर दबाव ढाल और फंसे हुए थक्कों और थ्रोम्बस गठन की उपस्थिति में अशांत रक्त प्रवाह से जुड़े हो सकते हैं।

विधियाँ: 2008 में 3 महीने की अवधि में हमारे संस्थान में IVC फ़िल्टर प्लेसमेंट से गुज़रने वाले रोगियों में संभावित अध्ययन। सभी रोगियों में फ़िल्टर प्लेसमेंट से पहले और फिर 3-14 दिनों की अवधि के लिए दैनिक हैप्टोग्लोबिन स्तर था। प्रक्रिया-पूर्व स्तरों की तुलना में हैप्टोग्लोबिन में पूर्ण और सापेक्ष परिवर्तन निर्धारित किया गया था। परिणामों का मूल्यांकन टी-टेस्ट (युग्मित, 2-पूंछ) द्वारा किया गया था। सांख्यिकी और ग्राफ़िक्स वाणिज्यिक सॉफ़्टवेयर के साथ किए गए थे।

परिणाम: कुल 22 रोगियों ने IVC फ़िल्टर प्लेसमेंट करवाया। प्रक्रिया से पहले हैप्टोग्लोबिन के निम्न स्तर के कारण चार रोगियों को बाहर रखा गया। 18/18 पात्र रोगियों में प्रक्रिया के बाद कम से कम एक हैप्टोग्लोबिन मान 3 दिन तक उपलब्ध था। नौ रोगियों का 1-2 सप्ताह की अवधि तक पालन किया गया। हालाँकि अधिकांश रोगियों में IVC फ़िल्टर प्लेसमेंट के बाद हैप्टोग्लोबिन में वृद्धि हुई थी, 3/9 (30%) में 7वें दिन तक हैप्टोग्लोबिन में >50% की कमी आई, जिसमें 14वें दिन तक गंभीर हैप्टोग्लोबिनेमिया वाला एक रोगी भी शामिल था। कम हैप्टोग्लोबिन स्तर वाले रोगियों में उसी अवधि में प्लेटलेट काउंट में भी कमी देखी गई।

निष्कर्ष: इन परिणामों से पता चलता है कि IVC फिल्टर कुछ रोगियों में हैप्टोग्लोबिन में कमी का एक अन्य गैर-प्रतिरक्षा, उपकरण-संबंधी कारण हो सकता है।