वेंकट आर इमानी, विवेक के पल्लीपुरम, कार्तिक के गोस्वामी, कैलाश आर मददुला, रघुनाथ रेड्डी, अबिरथ एस नक्का, श्रव्या पंगा, निखिला के रेड्डी, निधि के रेड्डी, धीरज नंदनूर, संजीव गोस्वामी
पृष्ठभूमि: मामलों में कमी के बावजूद यू.के. में ओमिक्रॉन (B.1.1.529) वैरिएंट के उछाल के दौरान SARS-CoV2 के अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की संख्या में वृद्धि देखी गई, और इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं।
विधियाँ: इस पूर्वव्यापी अवलोकन अध्ययन में, हमने यूके में कोविड-19 महामारी के दौरान रिपोर्ट किए गए SARS-CoV2 मामलों, अस्पताल में भर्ती होने, मौतों और परिणामों को प्रभावित करने वाले चर (जातीयता, अभाव स्कोर, टीकाकरण असमानताएँ और पहले से मौजूद स्थितियों सहित) का विश्लेषण किया। 18 वर्ष से अधिक आयु वालों में टीके की प्रभावशीलता का भी विश्लेषण किया गया (16 अगस्त, 2021-27 मार्च, 2022)।
परिणाम: ओमिक्रॉन वेरिएंट उछाल के उत्तरार्ध (28 फरवरी-1 मई, 2022) के दौरान ≥ 50 वर्ष की आयु के बीच मामलों का अनुपात (23.7% बनाम 40.31.70 [1.70-1.71]; पी<0.001) और अस्पताल में भर्ती (39.3% बनाम 50.3%; आरआर 1.28 [1.27- 1.30]; पी<0.001) और ≥ 75 वर्ष की आयु के बीच मृत्यु (67.89% बनाम 80.07%; आरआर 1.18 [1.16-1.20]; पी<0.001) पहले की अवधि (6 दिसंबर, 2021-27 फरवरी, 2022) की तुलना में देखी गई। केस मृत्यु दर (सभी आयु वर्ग [0.21% बनाम 0.39%; 0.54 (0.52-0.55); पी<0.001], ≥ 18 वर्ष की आयु [0.25% बनाम 0.58%; आरआर 0.44 (0.43-0.45); पी<0.001], और ≥ 50 वर्ष की आयु [0.72% बनाम 1.57%; आरआर 0.46 (0.45-0.47); पी<0.001]) और अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम (सभी आयु वर्ग [0.62% बनाम 0.99%; आरआर 0.63 (0.62-0.64); पी<0.001], ≥ 18 वर्ष की आयु [0.67% बनाम 1.38%; आरआर 0.484 (0.476-0.492); पी<0.001], और ≥ 50 वर्ष की आयु [1.45% बनाम 2.81%; आरआर 0.52 (0.51-0.53); पी<0.001] ओमिक्रॉन वेरिएंट उछाल (27 दिसंबर, 2021-मार्च 20, 2022) के दौरान डेल्टा वेरिएंट उछाल (16 अगस्त-दिसंबर 5, 2021) की तुलना में। ≥ 18 वर्ष की आयु की दोनों गैर-टीकाकृत (0.41% बनाम 0.77%; आरआर 0.54 (0.51-0.57); पी<0.001) आबादी में ओमिक्रॉन वेरिएंट उछाल बनाम डेल्टा वेरिएंट उछाल के दौरान केस मृत्यु दर में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई। संक्षेप में, समान अवधि के दौरान ≥ 18 वर्ष की आयु की दोनों असंक्रमित (1.27% बनाम 2.92%; आरआर 0.44 (0.42-0.45); पी<0.001) आबादी और टीकाकृत (0.65% बनाम 1.19%; आरआर 0.54 (0.53-0.55); पी<0.001) आबादी में अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम में उल्लेखनीय गिरावट देखी गई। हमने 20 दिसंबर, 2021 से तीसरी खुराक के लिए नकारात्मक टीका प्रभावशीलता देखी, जिसमें टीका लगाए गए लोगों में SARS-CoV2 मामलों में अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का अनुपात काफी बढ़ गया; और असंक्रमित लोगों में मामलों, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु का अनुपात कम हो गया। सभी COVID-19 मौतों में से 95.6% में पहले से मौजूद स्थितियां मौजूद थीं।
निष्कर्ष: ओमिक्रॉन वैरिएंट में उछाल की शुरुआत (20 दिसंबर, 2021) से ≥ 18 वर्ष की आयु और तीसरी खुराक ले चुके लोगों के बीच कोई स्पष्ट इष्टतम वैक्सीन प्रभावशीलता नहीं है। अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के विरुद्ध वैक्सीन प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए मान्य मॉडल विकसित करके पहले से मौजूद स्थितियों, जातीयता, अभाव स्कोर और टीकाकरण दर असमानताओं सहित अन्य डेटा को समायोजित करने की आवश्यकता है। ओमिक्रॉन वैरिएंट में उछाल के दौरान टीका लगाए गए और टीका नहीं लगाए गए दोनों आबादी ने अनुकूल परिणाम दिखाए। उप-इष्टतम वैक्सीन प्रभावशीलता वाले टीकाकरण किए गए लोगों के बीच मामलों का बढ़ा हुआ अनुपात ओमिक्रॉन वैरिएंट में उछाल के दौरान अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के अनुपात में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ा था। यह संक्रमण को रोकने की आवश्यकता को रेखांकित करता है, विशेष रूप से टीकाकरण की स्थिति के बावजूद बुज़ुर्ग टीकाकरण वाली आबादी में समान स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल और सुरक्षात्मक उपायों को अपनाकर।