क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

इन विट्रो रिफैम्पिसिन संयोजन कीमोथेरेपी बायोफिल्म निर्मित स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए तेजी से रिफैम्पिसिन प्रतिरोध प्रदान करती है

ताकाशी ऊनो, ताकुमी सातो, मैरिको यागी, रयोटा इतो, मसातो कावामुरा, शिगेरु फुजिमुरा

बायोफिल्म बनाने वाले स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण कृत्रिम जोड़ संक्रमण का उपचार मुश्किल हो जाता है। उपचार के परिणाम को बेहतर बनाने के लिए, रिफैम्पिसिन का उपयोग कई रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है। हालाँकि, इस बात के प्रमाण स्पष्ट नहीं हैं कि बायोफिल्म-निर्मित स्टैफिलोकोकस के विरुद्ध सामान्य खुराक के दौरान अस्थि ऊतक में सांद्रता के साथ रोगाणुरोधी एजेंटों का बंध्यीकरण प्रभाव। एस. ऑरियस के 10 आइसोलेट्स का उपयोग करके, हमने वॉशर सतह पर एक बायोफिल्म निर्माण मॉडल बनाया, जिसने इस अध्ययन में एक चिकित्सा उपकरण ग्रहण किया। इन मॉडलों के विरुद्ध रिफैम्पिसिन और अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों (सेफ़ाज़ोलिन, वैनकॉमाइसिन, या क्लैरिथ्रोमाइसिन) के संयुक्त उपचार द्वारा बंध्यीकरण प्रभाव पर विचार किया गया। सभी बायोफिल्म-निर्मित एस. ऑरियस को एक ही रोगाणुरोधी एजेंट के साथ 120 घंटे के संपर्क में आने से बंध्य नहीं किया गया। इसके अलावा, रिफैम्पिसिन और सेफाज़ोलिन के संयोजन के संपर्क में आने से चार उपभेदों को निष्फल नहीं किया गया था, और इन उपभेदों ने 8 घंटे बाद रिफैम्पिसिन प्रतिरोध हासिल कर लिया। इसी तरह, रिफैम्पिसिन और वैनकोमाइसिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन में, क्रमशः 2 उपभेदों और 3 उपभेदों को निष्फल नहीं किया गया था। इसलिए, रिफैम्पिसिन सहित सभी संयोजनों से, बायोफिल्म से निर्मित एस. ऑरियस पूरी तरह से निष्फल नहीं हुआ था। यह दिखाया गया कि नैदानिक ​​आइसोलेट्स में से 50% में रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी अधिग्रहण संयुक्त रोगाणुरोधी एजेंटों के संपर्क में आने के 8 घंटे बाद हुआ। इसके अलावा, इन 9 उपभेदों में से 4 जिन्हें निष्फल नहीं किया गया था, उनमें बायोफिल्म उत्पादन को बढ़ावा मिला। जब कृत्रिम जोड़ संक्रमण के उपचार के लिए रिफाम्पिसिन का चयन किया जाता है, तो प्रशासन के 24 घंटे बाद रिफाम्पिसिन-प्रतिरोध की पुष्टि हो जानी चाहिए।