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लिम्फोमा के प्रबंधन में रेडियोथेरेपी का महत्व

त्रिनंजन बसु

घातक लिम्फोमा बीमारियों का एक समूह है, जिसके ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है, अगर इसे ठीक से प्रबंधित किया जाए। हॉजकिन्स और नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा दोनों का प्रबंधन वाइड फील्ड/मैग्ना फील्ड रेडियोथेरेपी से शुरू हुआ। अत्यधिक संभावित प्रणालीगत कीमोथेरेपी और बाद में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के आगमन के साथ इलाज की दर में सुधार हुआ और रेडियोथेरेपी पोर्टल छोटे और केंद्रित हो गए। आजकल इम्यूनोथेरेपी और अन्य प्रभावी जैविक दवाओं के आगमन के साथ समग्र प्रबंधन में रेडियोथेरेपी को खत्म करने की प्रवृत्ति है।
रेडियोथेरेपी तकनीकों में भी क्षेत्र के आकार, तकनीकों और सामान्य संरचनाओं को बचाने के मामले में बहुत बड़े बदलाव हुए हैं। इनवॉल्व्ड फील्ड रेडियोथेरेपी (IFRT) से इनवॉल्व्ड साइट रेडियोथेरेपी (ISRT) से इनवॉल्व्ड नोडल रेडियोथेरेपी (INRT) का उपयोग बढ़ रहा है। रेडियोथेरेपी प्रारंभिक अवस्था में समेकित चिकित्सा में एक मुख्य आधार बनी हुई है और साथ ही उन्नत भारी बीमारी साइटों और अतिरिक्त नोडल लिम्फोमा में एक प्रभावी स्थानीय नियंत्रण पद्धति है।
हम लिम्फोमा के मल्टीमॉडलिटी प्रबंधन में रेडियोथेरेपी के महत्व पर प्रकाश डालेंगे, जिसमें भारी बीमारी और अतिरिक्त नोडल साइटों के प्रबंधन पर विशेष जोर दिया जाएगा। ISRT और INRT के बारे में नवीनतम दिशा-निर्देश आधारित संदेश तथा भारी बीमारी के लिए ILROG दिशा-निर्देश, उच्च ग्रेड लिम्फोमा और अतिरिक्त नोडल साइटें भी होंगी।