फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजी रोगियों में वैनकोमाइसिन खुराक आवश्यकताओं पर घातक श्रेणी का प्रभाव

काइल ए फ्रेंको और तारा हिगिंस

उद्देश्य: विभिन्न प्रकार के कैंसर से पीड़ित बाल रोगियों में 10 से 20 माइक्रोग्राम/मिलीलीटर (एमसीजी/एमएल) का न्यूनतम मान प्राप्त करने के लिए आवश्यक वैनकॉमाइसिन की खुराक मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (एमजी/किलोग्राम/दिन) में निर्धारित करना।

विधियाँ: हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी, सॉलिड ट्यूमर या ऑटोलॉगस या एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन (HSCT) के बाद की स्थिति वाले बाल रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा, जिन्हें कम से कम एक मूल्यांकन योग्य गर्त सांद्रता के साथ अंतःशिरा वैनकॉमाइसिन की कम से कम दो खुराकें दी गईं। प्राथमिक परिणाम पहला चिकित्सीय गर्त मूल्य प्राप्त करने के लिए आवश्यक वैनकॉमाइसिन की खुराक थी। द्वितीयक समापन बिंदुओं में आयु के अनुसार खुराक की आवश्यकता, लक्ष्य प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात, सुपरथेरेप्यूटिक गर्त मूल्यों की घटना और नेफ्रोटॉक्सिसिटी शामिल थे।

परिणाम: हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी वाले रोगियों में औसत खुराक की आवश्यकता 72.5 [± 2.3] मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन थी, ठोस ट्यूमर वाले रोगियों में 66.5 [± 3.3] मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन और HSCT रोगियों में 77.3 [± 4.1] मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन (पी=0.12)। युवा रोगियों को हेमेटोलॉजिक मैलिग्नेंसी और ठोस ट्यूमर समूहों (पी<0.05) में अपने गर्त लक्ष्यों को पूरा करने के लिए दैनिक खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि की आवश्यकता थी। गर्त लक्ष्यों को प्राप्त करने वाले रोगियों का अनुपात भी समूहों के बीच समान था (पी=0.5)। ठोस ट्यूमर समूहों में सुपरथेरेप्यूटिक गर्त मान अधिक सामान्य थे (पी<0.05)। नेफ्रोटॉक्सिसिटी HSCT समूह में अधिक बार हुई (पी<0.05)।

निष्कर्ष: विभिन्न श्रेणियों के घातक रोगों वाले बाल रोगियों के बीच वैनकॉमाइसिन की खुराक की आवश्यकता समान है। ठोस ट्यूमर और HSCT वाले रोगियों में सुपरथेरेप्यूटिक गर्त मूल्यों का जोखिम अधिक होता है, और HSCT वाले रोगियों में नेफ्रोटॉक्सिसिटी का जोखिम अधिक होता है।