फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

इनपेशेंट दवा त्रुटियों को रोकने के लिए इलेक्ट्रॉनिक दवा प्रबंधन प्रणाली के डिजाइन में मानवीय कारक दृष्टिकोण

एलिसबेटा वोल्पी, एलेसेंड्रो जियानेल्ली, गिउलिओ टोकाफोंडी, माउरो मिकलिज़ी, माउरो मिकलिज़ी, मोनिका बरोनी, स्टेफ़ानिया एल्डुइनी, एलेन लॉज़, स्टेफ़ानिया बायगिनी, सारा टोनाज़िनी और टॉमासो बेलांडी

पृष्ठभूमि: नुस्खों की गुणवत्ता और सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, इलेक्ट्रॉनिक दवा प्रबंधन प्रणाली को दवा सुरक्षा आवश्यकताओं और मानव कारक सिद्धांतों का अनुपालन करने की आवश्यकता है। ऐसी प्रणाली का डिज़ाइन चिकित्सक की स्वीकृति और परिणामस्वरूप दवा सुरक्षा पर अंतर ला सकता है। अध्ययन का उद्देश्य यह मूल्यांकन करना है कि इलेक्ट्रॉनिक दवा प्रबंधन प्रणाली के डिज़ाइन में परिवर्तन किस हद तक दवा त्रुटियों की दर को प्रभावित कर सकते हैं।

सामग्री और विधि: स्वास्थ्य सेवाओं में कम्प्यूटरीकृत प्रणालियों के बढ़ते विकास के मद्देनजर, दवा सुरक्षा प्रथाओं की आवश्यकताओं के अनुरूप दवा के पर्चे और प्रशासन के लिए इलेक्ट्रॉनिक दवा प्रबंधन प्रणाली डिजाइन करना आवश्यक हो गया है।

मार्च 2013 से मई 2013 तक गैब्रिएल मोनास्टरियो फाउंडेशन हार्ट हॉस्पिटल (FTGM) के कार्डियोथोरेसिक विभाग में भर्ती 100 रोगियों से संबंधित प्रिस्क्रिप्शन डेटा को कम्प्यूटरीकृत मेडिकल नोट्स से निकाला गया। जांचे गए प्रिस्क्रिप्शन को संरचित प्रविष्टि फ़ील्ड के बिना इलेक्ट्रॉनिक डॉक्यूमेंटेशन प्रॉम्प्ट का उपयोग करके लिखा गया था। सभी प्रिस्क्रिप्शन का मूल्यांकन इटली के टस्कनी में क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग के रोगी सुरक्षा केंद्र द्वारा विकसित दवा सुरक्षा अभ्यास की दवा सुरक्षा आवश्यकताओं का उपयोग करके किया गया था। फिर उन्हीं प्रिस्क्रिप्शन को नए इलेक्ट्रॉनिक दवा प्रबंधन मॉड्यूल का उपयोग करके सिम्युलेट किया गया और सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुसार पुनर्मूल्यांकन किया गया।

परिणाम: अध्ययन में शामिल 100 रोगियों से संबंधित 4112 नुस्खों में से 88.5% गलत या अधूरे पाए गए। विशेष रूप से 46.8% में प्रशासन का मार्ग, 29.4% में दवा का रूप, 10.6% में प्रतिदिन प्रशासन की संख्या और/या प्रशासन का समय शामिल नहीं था, 8.2% में खुराक परिभाषित नहीं थी और 4.9% में सक्रिय दवा एजेंट या व्यापार नाम शामिल नहीं था। 14.9% को नुकसान की उच्च संभावना वाला माना गया। नए इलेक्ट्रॉनिक मॉड्यूल के माध्यम से सिम्युलेट किए गए वही नुस्खे 99.1% सही और पूर्ण थे।

निष्कर्ष: इलेक्ट्रॉनिक प्रिस्क्रिप्शन के लिए मॉड्यूल का एर्गोनोमिक डिज़ाइन दवा सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करता है और दवा त्रुटियों को कम करने और वर्कफ़्लो की सुरक्षा को बढ़ाने में भूमिका निभाता है। मॉड्यूल ने निर्धारित की जा रही दवा के प्रकार से संबंधित संरचित क्षेत्रों को पेश किया जो कि दिनचर्या में सकारात्मक रूप से सन्निहित थे और प्रिस्क्रिप्शन त्रुटियों में महत्वपूर्ण कमी आई।