कॉर्निले किली नतिहाबोस*, बोनावेंचर त्वाहिरवा*
उद्देश्य: हिस्टेरेक्टॉमी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाने वाली सबसे आम प्रमुख शल्य प्रक्रिया है। शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं पर रिपोर्ट करने वाले अधिकांश अध्ययन शल्य चिकित्सा के परिणामों जैसे कि ऑपरेशन का समय, शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताएँ और अस्पताल में रहने पर ज़ोर देते हैं। ज़्यादातर महिलाएँ लक्षणों से राहत पाने और अपने स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता (HRQoL) को बेहतर बनाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी करवाती हैं। यह सौम्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए नैदानिक अनुसंधान में एक महत्वपूर्ण परिणाम चर है। इस अध्ययन का उद्देश्य रवांडा में सौम्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए किए गए हिस्टेरेक्टॉमी के बाद महिलाओं में HRQoL का आकलन करना था।
विधियाँ: रवांडा के तीन तृतीयक अस्पतालों में 10 महीनों में एक संभावित अनुदैर्ध्य अध्ययन किया गया। अध्ययन में कुल 110 महिलाओं को नामांकित किया गया था। स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता को शॉर्ट-फॉर्म-36 स्वास्थ्य सर्वेक्षण (SF-36) प्रश्नावली का उपयोग करके मापा गया था। सर्जरी से पहले और 3 महीने के पश्चात HRQoL स्कोर की तुलना नॉनपैरामीट्रिक परीक्षणों का उपयोग करके की गई थी।
परिणाम: रोगियों की औसत आयु 51 ± 9 वर्ष थी। अधिकांश महिलाएँ प्रीमेनोपॉज़ल (64.1%) थीं। हिस्टेरेक्टॉमी के लिए सबसे आम संकेत फाइब्रॉएड (52.2%) और गर्भाशय का आगे बढ़ना (22.8%) थे। अधिकांश हिस्टेरेक्टॉमी (76.1%) ट्रांसएब्डॉमिनल रूप से की गई थीं। अस्पताल में रहने की औसत अवधि 6 ± 4 दिन थी। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सभी डोमेन ने HRQoL स्कोर में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया (p<0.001)। शारीरिक स्वास्थ्य घटक सारांश 28.8 से 61.3 (p<0.001) तक सुधरा और मानसिक स्वास्थ्य घटक सारांश 35.8 से 67.0 (p<0.001) तक सुधरा।
निष्कर्ष: रवांडा में सौम्य स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए किए गए हिस्टेरेक्टॉमी के बाद स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। ये निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं और हिस्टेरेक्टॉमी से पहले महिलाओं को परामर्श देने में रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए उपयोगी हो सकते हैं।