ग्रेस एल ली, एलेजांद्रो एग्रू, हेनरी के वोंग और प्रियदर्शिनी नागराजन
द्वितीयक उपदंश में ग्रैनुलोमैटस सूजन दुर्लभ है और नैदानिक आधार और ऊतक विज्ञान दोनों पर निदान संबंधी चुनौतियाँ पेश करती है। हम एक 44 वर्षीय महिला में ग्रैनुलोमैटस सिफलिस के मामले की रिपोर्ट करते हैं, जो अपने चेहरे, गर्दन और छाती, पीठ और बाहों के ऊपरी हिस्सों को शामिल करते हुए एरिथेमेटस पैपुलो-नोडुलर दाने के साथ प्रस्तुत हुई थी, जिसे शुरू में पित्ती के रूप में निदान किया गया था और प्रणालीगत स्टेरॉयड के साथ अप्रभावी रूप से इलाज किया गया था। कोई म्यूकोसल या जननांग घाव, तलवों और हथेलियों की भागीदारी या लिम्फैडेनोपैथी मौजूद नहीं थी। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा में लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं से बने घने डर्मल पेरिवास्कुलर और पेरीएडनेक्सल भड़काऊ घुसपैठ का पता चला, जिसमें प्रमुख ग्रैनुलोमैटस सूजन थी। एंटी-ट्रेपोनेमल इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन ने स्पाइरोकेट्स और सकारात्मक सीरोलॉजी के साथ-साथ द्वितीयक उपदंश के निदान का समर्थन किया। हाल ही में रिपोर्ट किए गए सिफलिस के मामलों की बढ़ती संख्या के साथ, इंटर्निस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ और त्वचा रोग विशेषज्ञों को इस महान नकलची की असामान्य प्रस्तुतियों के बारे में पता होना चाहिए। हम माध्यमिक सिफलिस के मामलों के साहित्य की समीक्षा भी प्रस्तुत करते हैं जो ऐसे असामान्य नैदानिक और हिस्टोलॉजिक फेनोटाइप में मौजूद हैं।