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बसरा-इराक में तपेदिक संदिग्ध रोगियों में तेजी से बढ़ते माइकोबैक्टीरिया की आवृत्ति

अमीन ए. अल-सुलामी, असद अल-ताई और ज़ैनब ए. हसन

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य बसरा प्रांत में तपेदिक संदिग्ध रोगियों के बीच तेजी से बढ़ते माइकोबैक्टीरिया की आवृत्ति का अनुमान लगाना और दवाओं के प्रति उनके प्रतिरोध का अध्ययन करना था।

विधियाँ: 01/03/2013 से 1/02/2014 तक बसरा गवर्नरेट में छाती रोग और श्वसन (ACCDR) के लिए सलाहकार क्लिनिक में उपस्थित 150 संदिग्ध रोगियों से कुल 150 थूक के नमूने प्राप्त किए गए। ज़ील नीलसन तकनीक से स्मीयर को रंगा गया और नमूनों को लोवेनस्टीन जेन्सन माध्यम पर टीका लगाया गया, विकास विशेषताओं, वर्णक उत्पादन और पारंपरिक जैव रासायनिक परीक्षणों के आधार पर प्रजातियों के स्तर की पहचान की गई। आनुपातिक विधि का उपयोग करके रिफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल, पाइराज़िनामाइड, आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन के लिए दवा की संवेदनशीलता का परीक्षण किया गया।

परिणाम: 150 थूक के नमूनों से, 23 आइसोलेट्स माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमटीबी) (15.33%) और 16 (10.66%) नॉन-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया थे, उनमें से सात आइसोलेट्स (43.75%), 2 नर और 5 मादा, औसत आयु 40 वर्ष, तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया के रूप में जैव रासायनिक परीक्षणों का उपयोग करके पहचाने गए, जिनमें से 4 (25%) एम. चेलोने, 2 (12.5%) एम. एब्सेसस और 1 (6.2%) एम. स्मेगमैटिस थे। इसके अलावा, बैक्टीरिया को डुप्लेक्स-पीसीआर द्वारा सफलतापूर्वक विभेदित किया गया, जो कि आरपीओबी जीन अनुक्रमों के प्रवर्धन के आधार पर एमटीबी और एनटीएम के रूप में था। 16 एस आरडीएनए की अनुक्रमण ने 6 जैव रासायनिक रूप से पहचाने गए लोगों के साथ मिलान दिखाया, और 4 एम. चेलोने में से एक एम. चिता था। दवा संवेदनशीलता परीक्षण से पता चला कि एक एम. एब्सेसस आइसोलेट सभी एंटीबायोटिक दवाओं (टीडीआर) के प्रति प्रतिरोधी प्रतीत हुआ, जबकि एम. चेलोने के दो आइसोलेट्स ने एथमब्यूटोल और रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोध दिखाया, जबकि एम. स्मेगमैटिस ने पाइराज़िनामाइड के प्रति कमज़ोर प्रतिरोध और रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोध दिखाया। इसके अलावा, एम. चेलोने के सभी आइसोलेट्स पाइराज़िनामाइड, आइसोनियाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति संवेदनशील थे।

निष्कर्ष: ऐसा प्रतीत होता है कि तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया गैर-तपेदिक रोगियों में उच्च आवृत्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसके लिए संवेदनशीलता के पैटर्न की जांच के साथ-साथ अनुवर्ती पर फेनोटाइपिकल और जीनोटाइपिकल पुष्टि की आवश्यकता होती है। डुप्लेक्स-पीसीआर को लागू करना एनटीएम को एमटीबी से अलग करने के लिए निर्णायक साबित हुआ।

अस्वीकृति: इस सारांश का अनुवाद कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों का उपयोग करके किया गया है और इसे अभी तक समीक्षा या सत्यापित नहीं किया गया है।