डैनियल जे मैकनील, डेबोरा एल प्रेस्टन, मैगी ब्लैकवुड, हिलेरी पोर्टर*
पृष्ठभूमि: आघात इतिहास और जटिल स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चों में अक्सर बढ़ी हुई चिंता देखी जाती है, और उल्टी एक सामान्य चिंता प्रतिक्रिया है। फ्लुओक्सेटीन ने बाल रोगियों में नैदानिक सुरक्षा और प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। हालाँकि, छोटे बच्चों में चिंता-प्रेरित उल्टी के औषधीय प्रबंधन के कोई प्रकाशित मामले नहीं हैं।
केस प्रस्तुति: मामले में दो 3 वर्षीय बच्चियाँ शामिल हैं, जो कई स्वास्थ्य स्थितियों और उपेक्षा से पीड़ित हैं, जो चिंता से प्रेरित उल्टी के साथ पेश आती हैं। चिंता से संबंधित जठरांत्र संबंधी लक्षणों के कारण फ्लूक्सेटीन निर्धारित किया गया था और इसके बाद उल्टी कम हो गई और पोषण सेवन में वृद्धि हुई जिससे समग्र स्वास्थ्य को लाभ हुआ।
निष्कर्ष: इन मामलों के परिणाम चिंता से संबंधित लक्षणों, जिसमें उल्टी भी शामिल है, वाले छोटे बच्चों में भी फ्लूक्सेटीन की संभावित प्रभावकारिता का सुझाव देते हैं। युवा रोगियों में उल्टी के चिंता घटक के लिए फ्लूक्सेटीन के ऑफ-लेबल उपयोग के लिए चार औचित्य वर्णित किए गए हैं, जिनमें बहुक्रियात्मक दृष्टिकोण, साक्ष्य-आधारित निर्णय लेना, सुरक्षा और गंभीरता शामिल हैं। भविष्य की दिशाओं और दिशानिर्देशों पर चर्चा की जाएगी।