मुजतबा हसन सिद्दीकी और इकबाल अख्तर खान
पृष्ठभूमि: क्रॉनिक स्पॉन्टेनियस यूर्टिकेरिया (CSU) का रोगियों के जीवन के सभी पहलुओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता पाया गया है - शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और भावनात्मक। सर्वव्यापी और आकर्षक जियार्डिया लैम्ब्लिया मुख्य रूप से एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगाणु है, लेकिन यह असामान्य रूप से (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ या बिना) उपस्थित हो सकता है। अतीत में जियार्डियासिस और CSU के बीच एक लिंक की पहचान की गई थी। हालांकि, इस संयोजन की संभावना को नैदानिक अभ्यास में, यहां तक कि विकसित दुनिया में भी, कम करके आंका गया है, जिसके परिणामस्वरूप सही निदान तक पहुंचने और लक्षित फार्माकोथेरेपी शुरू करने में अत्यधिक देरी हुई है। ऐसी स्थिति रोगियों की मानसिक पीड़ा और शारीरिक पीड़ा दोनों को बढ़ा देती है। उद्देश्य: - CSU के कारण में जियार्डिया लैम्ब्लिया की भूमिका निर्धारित करना सहवर्ती गियार्डियल संक्रमण की संभावना को देखते हुए स्टूल माइक्रोस्कोपी की सलाह दी गई और हर मामले से वैकल्पिक दिनों में लिए गए मल के तीन ताजा नमूने एकत्र किए गए और परजीवियों की जांच की गई। इलाज से पहले और बाद में रोगी संबंधित परिणाम उपायों (पीआरओएम) की तुलना करने के लिए इस्तेमाल किए गए दो मान्य उपकरण यूएएस7 (7 दिनों का पित्ती गतिविधि स्कोर) और सीयू-क्यू2ओएल (क्रोनिक पित्ती जीवन की गुणवत्ता प्रश्नावली) थे। परिणाम: परीक्षण किए गए लोगों में से 22 प्रतिशत को गियार्डिया लैम्बलिया से एकमात्र संक्रमण था। सेक्नीडाज़ोल सोडियम, एकल मौखिक खुराक के रूप में, 93% मामलों में पूर्ण परजीवी और नैदानिक इलाज के परिणामस्वरूप हुआ। पीआरओएम के परिणामों की तुलना की गई और नैदानिक तस्वीर के साथ सहसंबंधित किया गया। 93% मामलों में लक्षणों का पूर्ण समाधान देखा गया (और 16 सप्ताह की अनुवर्ती अवधि में कोई पुनरावृत्ति नहीं हुई) केवल विशिष्ट एंटी-गियार्डियल थेरेपी से यह साबित हुआ कि इसका कारण गियार्डिया लैम्बलिया था और किसी भी सहवर्ती त्वचा संबंधी विकृति की कोई भूमिका नहीं थी। अन्यथा अस्पष्टीकृत पित्ती के प्रबंधन में त्वचाविज्ञान और उष्णकटिबंधीय चिकित्सा के विशेषज्ञों के बीच सार्थक सहयोग की सख्त आवश्यकता है।