जर्नल ऑफ बैक्टीरियोलॉजी एंड पैरासिटोलॉजी

अमूर्त

नवजात शिशु गहन चिकित्सा इकाई में विस्तारित स्पेक्ट्रम β लैक्टामेज उत्पादक क्लेबसिएला निमोनिया और एस्चेरिचिया कोली

एन. गिरीश, के. सैलीला और एस.के. मोहंती

परिचय: नवजात शिशुओं में सेप्टिसीमिया रुग्णता और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण कारण है। चूंकि ईएसबीएल के कारण के. निमोनिया और ई. कोली के संक्रमण बढ़ रहे हैं, इसलिए वर्तमान अध्ययन अगस्त 2006 से जुलाई 2009 तक 3 वर्षों की अवधि में किसी भी पर्यावरणीय स्रोत और संचरण के तरीके की पहचान करने के उद्देश्य से केआईएमएस, नार्केटपल्ली के एनआईसीयू में किया गया था।

सामग्री और विधियाँ: एनआईसीयू में सेप्टीसीमिया के लक्षण दिखाने वाले कुल 264 नवजात शिशुओं का रक्त संस्कृति और सीआरपी आकलन द्वारा अध्ययन किया गया। एंटीबायोटिक संवेदनशीलता पैटर्न निर्धारित किया गया। ईएसबीएल का पता डबल डिस्क सिनर्जी परीक्षण द्वारा लगाया गया। विभिन्न स्थानों (इन्क्यूबेटर, फोटोथेरेपी यूनिट, सक्शन उपकरण, ट्रॉली, दरवाजा, फर्श, कार्य सतह) से पर्यावरण के नमूने हर महीने स्टेराइल स्वैब का उपयोग करके एकत्र किए गए और एक साथ संसाधित किए गए।

परिणाम: 264 रक्त संस्कृतियों में से, 197 (75%) में जीवाणु वृद्धि देखी गई। के. निमोनिया, 64 (32.7%) सबसे आम जीव था, उसके बाद ई. कोली 55 (28%), एस. ऑरियस 31 (16%), स्यूडोमोनस एरुगिनोसा 28 (14%), एसिनेटोबैक्टर 13 (7%), और कोगुलेज़ नेगेटिव स्टैफिलोकोसी 6 (2.8%) क्रमशः थे। के. निमोनिया और ई. कोली को कम से कम एक बार विभिन्न पर्यावरणीय स्थलों से और लगातार फोटोथेरेपी इकाइयों, एनआईसीयू के दरवाजे और फर्श से अलग किया गया था। नवजात शिशुओं और एनआईसीयू के वातावरण से के. निमोनिया और ई. कोली के ईएसबीएल उत्पादक उपभेदों के एंटीबायोटिकोग्राम के बीच समानता सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थी (पी < 0.05)।

निष्कर्ष: सेप्टिसीमिया के संदिग्ध मामलों के लिए एक निवारक एंटीबायोटिक के रूप में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के व्यापक उपयोग ने अन्य जोखिम कारकों के अलावा ESBL उत्पादक K. निमोनिया और E. कोली के उद्भव में योगदान दिया है, जिनमें से दोनों ने NICU के वातावरण में बड़े पैमाने पर उपनिवेश स्थापित किया है। NICU के वातावरण से इन दो जीवों के बार-बार अलग होने से यह साबित होता है कि नवजात शिशुओं में होने वाले कुछ संक्रमण वातावरण से ही हो सकते हैं। NICU की बाँझपन और माताओं और स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के बीच हाथ की स्वच्छता बनाए रखकर संक्रमण को रोका जा सकता है।