जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

दाएं आंतरिक कैरोटिड धमनी में प्रीऑपरेटिव फ्री-फ्लोटिंग थ्रोम्बस के कारण विस्तारित सेरेब्रल इंफार्क्शन तीव्र टाइप-ए महाधमनी विच्छेदन के साथ जटिल हो गया

सातोशी यामाशिरो, रयोको अराकाकी, युया किसे, हितोशी इनाफुकु और युकियो कुनियोशी

59 वर्षीय व्यक्ति, जिसे क्यूटेनियस पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा है, अचानक गर्दन में दर्द और बेहोशी की शिकायत लेकर आया। चेस्ट सीटी ने स्टैनफोर्ड टाइप ए एक्यूट एओर्टिक डिसेक्शन का खुलासा किया। वह तेजी से बेहोश हो गया और कार्डियक टैम्पोनैड के कारण रक्तचाप में गिरावट आई। आपातकालीन आरोही महाधमनी प्रतिस्थापन एंटीग्रेड चयनात्मक सेरेब्रल परफ्यूज़न के साथ गहरे हाइपोथर्मिक परिसंचरण गिरफ्तारी के तहत आगे बढ़ा और पूरी प्रक्रिया के दौरान सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति की निगरानी की गई। हालांकि, ऑपरेशन के बाद मस्तिष्क सीटी इमेजिंग ने व्यापक दाएं गोलार्ध मस्तिष्क रोधगलन का खुलासा किया। दाएं आंतरिक कैरोटिड धमनी में एक बड़े थ्रोम्बस की पहचान की गई। महाधमनी विच्छेदन से जुड़े मस्तिष्क इस्केमिया का तंत्र हेमोडायनामिक इस्केमिया था या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, यह स्पष्ट नहीं हो पाया। हमने माना कि चयनात्मक सेरेब्रल परफ्यूज़न से पहले थ्रोम्बेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।