पोषण संबंधी विकार और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

शव के पेट और इलियम के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन से स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी में विटामिन बी12 की कमी का पता लगाना

द्वैपायन मुहुरी, ग्योर्गी नेगी, वेलमा रॉलिन्स, लिसा सैंडी और पीटर बेलोट

परिचय : विटामिन बी12 की कमी उन रोगियों में अधिक पाई जाती है, जिन्होंने रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरवाईजीबी) करवाया है, न कि पोस्ट-स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी (एसजी) करवाने वालों में। एसजी और आरवाईजीबी के बीच मुख्य अंतर यह है कि बाद वाला पेट को काफी हद तक बाईपास कर देता है, जबकि पूर्व वाला केवल गैस्ट्रिक वॉल्यूम को कम करता है।

उद्देश्य : इस शोधपत्र का उद्देश्य एसजी से पीड़ित शव में पेट और डिस्टल इलियम का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन करना है, ताकि रोगी के पोस्ट-आरवाईजीबी में एसजी के मुकाबले बी12 की कमी की घटनाओं की उच्च दर को समझाया जा सके। चूंकि पेट दोनों प्रक्रियाओं में प्रमुख चर है, इसलिए हम यह अनुमान लगाते हैं कि इसमें एसजी रोगियों में इसकी मात्रा के नुकसान की भरपाई करने के लिए अपने सतह क्षेत्र को पुनर्जीवित करने और बढ़ाने की क्षमता है।

सामग्री और विधियाँ : जठरांत्र पथ के विभिन्न शारीरिक स्थानों से ऊतक बायोप्सी और हेमेटोक्सिलिन और इओसिन दागों का परीक्षण किया गया, विशेष रूप से, फंडस, शरीर और पेट के एन्ट्रम से और एसजी के साथ एक शव और बिना एक (नियंत्रण) के छोटी आंत के दूरस्थ इलियम से।

परिणाम : नियंत्रण की तुलना में, एसजी शव के गैस्ट्रिक ऊतक बायोप्सी क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और मस्कुलरिस एक्सटर्ना परत की हाइपरट्रॉफी के लिए महत्वपूर्ण थे। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एसजी शव में पार्श्विका कोशिका हाइपरप्लासिया और गहरी म्यूकोसल ग्रंथियाँ भी देखी गईं, जो परिकल्पना का समर्थन करती हैं।

निष्कर्ष : एक संपूर्ण पेट की प्रतिपूरक भूमिका, पार्श्विका कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने और गैस्ट्रिक फंडस और शरीर में इसकी संख्या बढ़ाने की क्षमता को देखते हुए, बी 12 की कमियों को सीमित करने के संदर्भ में एसजी बनाम आरवाईजीबी जैसी गैस्ट्रिक-बख्शने वाली प्रक्रिया में बेहतर ढंग से समझा जा सकता है।