उष्णकटिबंधीय रोग और सार्वजनिक स्वास्थ्य जर्नल

अमूर्त

चयनित सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों, अदीस अबाबा, इथियोपिया में स्पॉट-मॉर्निंग-स्पॉट विधि की तुलना में टीबी माइक्रोस्कोपी के उसी दिन निदान का मूल्यांकन

शेम्सू केदिर जुहार, सिसाय केबेडे गेब्रेजॉर्गिस, अवद मोहम्मद अमदल्ला, यमसिराच रेटा सिलिशे, मुलुएलेम एगोनाफिर, कासु डेस्टा

पृष्ठभूमि: फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए कई बार मरीज़ों के पास जाने पर बलगम के नमूने एकत्र करने की आवश्यकता के कारण एक सुरक्षित निदान प्रक्रिया बनती है, जिसमें मरीज़ों के बीच में ही इलाज छोड़ देने की दर अधिक होती है। स्पॉट मॉर्निंग स्पॉट (एसएमएस) जांच पद्धति पीटीबी पर हाल के अध्ययनों में बताया गया है कि पहले दो नमूनों में स्मीयर पॉजिटिविटी उच्च है, जो इस नीति के अनुरूप है। डब्ल्यूएचओ ने बलगम के नमूनों की संख्या को तीन से घटाकर दो करने की अपनी नीति बदल दी है।

विधियाँ और सामग्री: सितंबर 2017 से दिसंबर 2018 तक 16 सुविधाजनक रूप से चयनित निजी क्लीनिकों, सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों, सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में एक व्यापक-अनुभागीय अध्ययन किया गया। MTB के निदान के लिए चयनित स्वास्थ्य संस्थानों में जाने वाले व्यक्तियों ने नियमित निदान (मानक दृष्टिकोण) के लिए तीन थूक के नमूने प्रस्तुत किए। पहले थूक के 1 घंटे बाद एक अतिरिक्त नमूना एकत्र किया गया (उसी दिन का दृष्टिकोण)। एक थूक का नमूना संवर्धित किया गया। निदान ZN थूक स्मीयर माइक्रोस्कोपी और लाइट-एमिटिंग डायोड फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी (LED-FM) तकनीक का उपयोग करके किया गया था। SPSS संस्करण 16 का उपयोग करके डेटा दर्ज किया गया और उसका विश्लेषण किया गया। हमने विभिन्न विधियों के लिए संवेदनशीलता, विशिष्टता और पूर्वानुमान मूल्यों का उपयोग किया।

परिणाम: कुल 209 प्रतिभागियों को नामांकित किया गया, जिनमें से 43 (21%) को कल्चर पॉजिटिव पाया गया, 39 (18.7%) का उसी दिन पता लगाया गया और 40 (19.1%) का मानक दृष्टिकोण से पता लगाया गया। दूसरी ओर, LED-FM और ZN माइक्रोस्कोपी ने क्रमशः 39 (18.1%) और 48 (23%) तपेदिक के मामलों का पता लगाया। ZN माइक्रोस्कोपी के लिए संवेदनशीलता 88.4% और LED-FM के लिए 95.3% थी और ZN और LED-FM माइक्रोस्कोपी के लिए विशिष्टता क्रमशः 99.4% और 95.9% थी।

निष्कर्ष: एलईडी-एफएम के साथ एक ही दिन के दृष्टिकोण का उपयोग करने से कार्यभार, टीएटी, रोगी ड्रॉप आउट कम होगा और स्मीयर डिटेक्शन दर में वृद्धि होगी। इसलिए टीबी के निदान में एलईडी-एफएम, पारंपरिक दृष्टिकोण और उसी दिन के दृष्टिकोण के उपयोग के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को इन-सर्विस और ऑफ-सर्विस प्रशिक्षण देना आवश्यक है।